中西医结合显神效，干细胞移植克顽疾

——血液肿瘤科恶性淋巴瘤外周血干细胞移植获得成功

 

11月20日，我院血液肿瘤科成功完成一例外周血干细胞移植术，恶性淋巴瘤患者唐女士因此重获新生。

   唐女士因为便血持续4个月入住我院。经血液肿瘤科及天津血液病研究所会诊确诊为恶性淋巴瘤。根据患者病情，血液肿瘤科决定采用干细胞移植术。

干细胞移植术不同于外科手术，它是一个漫长而艰险的过程，非常像一个种植过程：干细胞采集相当于选种，预处理相当于土壤的梳理准备，干细胞植入就相当于往土壤里播种，移植后的治疗护理就相当于幼苗的施肥和抗病虫害。在干细胞移植期间，如果有一丝一毫的疏漏，都会造成干细胞移植失败，最终导致病人死亡。尤其是当患者处于外周血白细胞为零的空髓期，患者丧失了免疫能力，就像一个大培养基，哪怕患者皮肤有一个最细小的破损，或吸入一点致病微生物，如果没有及时处理，患者都有可能在短短几个小时内出现大范围组织感染、败血症甚至死亡。

为保证移植顺利进行，科室主任江劲波教授组织全体医师对患者病情进行了多次讨论，制定详细的移植方案。抽调王跃副教授专门负责，组织杨舟、刘文华、聂甜等曾经在301、北医、天津血研所等干细胞移植中心进修过的医师团队共同参与移植；护士长何娅娜细致全面地准备了移植过程中的所有物资，并多次组织科内护士学习干细胞移植护理，讨论护理方案及应急预案，同时把廖腊、雷娟娟、朱蕾、刘蕾等一批责任心强、专业技术精湛的护士派进了层流室。

由8名优秀的医护人员组成的移植团队，日夜守护在患者身边。对患者的查体每日从头顶到脚底，不放过任何蛛丝马迹。在患者最危险的几日，王跃副教授二十四小时手机开机，随时待命，夜不能寐。护士们在层流病房里像哨兵一样侦查着可能发生的细微变化，针对患者的焦虑情绪，及时进行疏导，增强患者战胜疾病的信心。由于移植团队的紧密合作患者处于粒细胞为零的空髓期未出现任何发热、感染等情况，仅十天即完成粒细胞及血小板的植入。经过近一个月的时间，患者顺利出仓！这也标志着我院血液病诊疗水平又上了一个新的台阶。

血液肿瘤科主任江劲波教授介绍，在此次移植过程中，科室一直坚持中西医结合的治疗原则，医生根据患者病情变化，辨证施治，以中医传统药物序贯治疗介入到干细胞移植的全程。干细胞移植前，加服补中益气汤加减，其中重用黄芪益气养血、扶正固本功效，促进干细胞增殖，接着应用最新的COBE干细胞分离，仅仅两天就采集到足够量的干细胞。预处理期间予以隔下逐淤汤加减，活血化瘀，大大减少了肝静脉窦综合征发生，或以调理脾胃为主的六君子汤合参苓白术散以拮抗消化系统不良反应；移植后，予以选用益气养血、补肾固精之品，促进了干细胞归巢及增殖，达到造血及免疫功能重建的目的。（血液肿瘤科  王跃）