外周血单采术

　　2014年3月27日，血液肿瘤科江劲波主任、何亚娜护士长、王跃副主任医师等医护人员分别对一例血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITL)和真性红细胞增多症(PV)患者完成了自体外周血干细胞和红细胞单采术。这是我院首次采用COBE SPECTRA血细胞分离机完成外周血单采，我科成功实施外周血干细胞单采将为下一步开展自体周血干细胞移植奠定一个良好的基础，这一技术的开展意味着我院将在造血干细胞移植和生物免疫治疗(DC-CIK)方面进行深入的探索。

　　血液成分因密度不同可在离心力作用下被分开，外周血单采术就是应用血细胞分离机通过离心原理将血液分离成红细胞、白细胞、血小板和血浆，选择性的收集或者去除其中主要的一种成分，剩余的血液成分将持续返输给患者或供者。外周血单采术包括：红细胞采集、白细胞采集(造血干细胞采集、淋巴细胞采集)、血小板采集、血浆置换。

　　外周血单采术应用范围广泛，其临床应用价值高，此项技术越来越受到三甲医院的青睐。在血液肿瘤科，外周血单采术最大的贡献在于自体或异基因周血造血干细胞移植和DC-CIK。造血干细胞移植(HSCT)可以提高急性白血病(AL)、骨髓增生异常综合症(MDS)、多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤(Lymphoma)、侵袭性乳腺癌(aggressive breast cancer)等多种恶性肿瘤和重型再生障碍性贫血的总生存率(Overall Survival，OS)和无病生存率(Disease-free Survival，DFS)。在感染科，血浆置换可以配合国家中医肝病中心开展人工肝治疗重症肝炎和肝衰竭，减少重症肝炎和肝衰竭的死亡率;单纯血浆置换可以清除自身免疫性肝炎患者血清自身抗体，病情的控制有利于感染科医师的进一步治疗。在肾病内分泌科，糖尿病足是糖尿病常见的致残致死性并发症，目前缺乏有效疗法，近年出现的干细胞移植为糖尿病足的治疗提供了一条新的途径，现常用的是非体外扩增的自体骨髓单个核细胞移植治疗糖尿病足，我科的干细胞单采术可以配合肾内科完成糖尿病足的干细胞移植术，解决糖尿病足患者的“老烂腿”。系统性红斑狼疮(SLE)是呼吸风湿科一种常见病，以多脏器受累和血中存在多种抗体为特征，血浆置换术能有效清除自身抗体缓解病情。对病情重，大剂量激素、CTX、血浆置换等治疗无效的患者，自体造血干细胞移植或异体骨髓间充质干细胞移植较好的近期临床效果，大大改善了重症SLE 患者的预后。此外，血浆置换术可以清除急性农药中毒和急性毒蛇咬伤患者血液内的毒性物质，这项技术也深受急诊科医生的喜爱。

　　因此，外周血单采术对于我院相关科室开展新技术具有重要意义。江劲波教授认为该技术将会开启中医药进入造血干细胞移植和免疫生物治疗(DC-CIK)的大门，中医药将会在干细胞动员、肝静脉闭塞症(VOD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、移植并发感染等方面具有重要作用。

　　血液肿瘤科：徐荣华