我院骨伤科成功开展膝关节oxford(第三代牛津单髁)置换手术

(骨伤一科 曹寅生供稿)

　　日前，我院骨伤一科为一位52岁的患者进行了膝关节oxford(第三代牛津单髁)置换手术，由于创伤小，患者在术后第1天即能下床活动，我院也成为省内为数不多的几家可以开展该项手术的大型医院。

　　患者明大妈长期患有左膝关节疼痛，近年来膝关节逐渐变形，行走变得特别困难，尤其是是下楼梯，疼痛就会加重，严重影响日常生活。她试过了很多种办法，包括吃药、外敷膏药以及关节内注射等，均没有取得好的效果。明大妈慕名找到我院骨伤科主任卢敏教授，经检查发现，明大妈的左膝关节仅仅为内侧关节间室的严重软骨破坏，其它结构都良好。如行膝关节镜手术清理关节腔，不能达到根治的效果，病情还会反复加重，而采用全膝关节表面置换手术，需要对内外侧关节间室、髌股关节面进行截骨，切除过多正常的骨质、交叉韧带和外侧半月板，损伤太大。考虑到明大妈特殊的病情，卢敏教授为其量身制定了膝关节单髁关节置换的手术方案。该手术方案技术要求非常高，特别是“截骨”环节上，任何角度与数量细微的偏差都将使得人工单髁关节无法安装。凭借在骨关节手术领域的精湛技艺与丰富经验，卢敏教授为明大妈成功实施了人工膝关节单髁置换术。

　　近年来，随着假体设计的改进、患者的恰当选择、聚乙烯材质的改良以及手术技术的成熟发展，使得单髁置换术的临床效果大大提高。与全膝关节置换术比较，单髁置换手术创伤小，可较好地保留正常的骨量、交叉韧带和正常侧的半月板，同时手术时间短、康复快、住院时间短、失血量少、费用低及严重并发症少，术后关节功能恢复更接近生理状态。单髁置换尽最大可能保存了骨量，是目前世界上最为先进的关节技术。

图1术前X片

图2 显示内侧胫骨关节面磨损严重

图3完成安装牛津第三代膝关节单髁假体系统

图4 术后X片