后腹腔镜新解除“梗阻”显神奇

   我科近期收治一名“反复右腰胀痛”8岁患儿，其经彩超、CTU等检查诊断为：右肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）并右肾积水。UPJO是一种常见的先天性疾病，引起肾盂积水、甚至造成患侧肾功能丧失。它常由先天性肾盂输尿管连接部发育不良、发育异常或受到异位血管纤维索压迫等因素引起，分为管腔内狭窄、管腔外压迫、动力性梗阻等三类。需手术进行“肾盂输尿管成形”以解除梗阻。

UPJO临床上常采用开放性手术，虽然手术成功率高、远期效果明确，有治疗UPJO的“金标准”之称，但存在手术切口长、损伤较大、术后卧床时间长、康复慢，且手术疤痕影响美观等缺点。我科郑一山主任根据患儿情况建议其父母选择行“后腹腔镜肾盂输尿管成形术”，这样既达到了治疗目的，恢复又快，还没有难看的手术疤痕。最终患儿在全麻下顺利完成手术，右腰部只有三个小小的创口，术后两天就下床活动，术后五天出院，长时间困扰的“右腰胀痛”消失了。

后腹腔镜技术是利用腹膜后潜在腔隙进行腹腔镜下手术，其在泌尿外科应用具有入路简单直接、对腹腔脏器干扰少、手术空间虽然较小但完全能满足手术暴露，符合泌尿外科开放手术习惯等显著优点。此次手术的成功开展也标志着我科后腹腔镜技术由肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术和输尿管切开取石术等阶段，进入到器官组织整形、成形术的更高阶段。

                                    

   （泌尿外科 谢晓）