我院高难度双支架置放成功

　　近日，一位姓刘的胰头癌患者来到了我院诊治，该患者已经是胰头癌晚期，肿瘤已经侵犯胆总管及十二指肠水平段，近些天，她整个人都发黄，开始还能吃稀饭，可最近2天连水都喝不进去了，一吃喝就腹胀、呕吐，没有办法，刘女士只能靠输液维持基本能量供应，但随着一天天病情加重，她只能求助于外科医生。

　　我院微创外科的张文兴主任接待了刘女士及其家人。张主任充分考虑了该患者的病情——胰头癌晚期，并发胆道梗阻和消化道梗阻，根据CT和磁共振等影像资料，张主任认为：该患者已经丧失根治手术的机会，而现如今的治疗目的应该是改善她余下时间的生活质量，通过减黄、恢复进食，为随后的放化疗争取时机，从而延长她的生存期。张文兴主任根据她如上病情特点，为她制定了采取内镜下放置胆道及十二指肠双支架的无创治疗方式。但因其操作难度大，对术者及器械要求极高，全国对该类手术成功的报道都较少，我院以前还从未在同一台手术中完成胆道及消化道两种支架的释放，技术难度极大。但为了能让患者不因肝功能衰竭或活活饿死，张主任决定为她的生存的希望努力。

　　激动人心的时刻到来了，这天，张主任率领吴洋鹏医生及几位助手在我院导管室里进行了一个多小时的艰苦努力，采用电子十二指肠镜在透视下使用一根像细针一样的导丝反复试探，终于分别在胆道和十二指肠找到了一条极细的通道，通过引导-扩张-置入-定位-释放，每根支架都一气呵成，位置合适，开放良好，胆汁流出通畅，打入造影剂后可见十二指肠狭窄段通畅。手术十分顺利，术后6小时患者就恢复了流质饮食，一周后黄疸就下降三分之二，效果令患者及家属很满意，也为后续的放、化疗争取了宝贵的时间。

　　据文献报道：此类胆道、消化道双支架的成功释放，在全省乃至全国都鲜有报道。手术的成功，表明了我院内镜诊疗技术已经达到业内先进水平，能够为广大患者提供更优质的服务。

 

(微创外科 吴洋鹏)