患者左手压榨毁损伤 手外科医生手到病除

对于骨三科（手外创伤科）的医生来说，仅拥有全面过硬的技术和坚强的毅力是远远不够的，他还必须拥有强健的体魄和良好的团队协作精神，因为任何时候都有可能开始一台时间长达十几小时的急诊手术。

7月2日22:00时，我科谢心军主任一边赶往科室，一边电话通知约半小时后会有一位严重手外伤的茶陵县患者来我科就诊，要求科室做好接诊准备。接到电话后，值班医生张雄迅速通知值班护士做好接诊事宜，并电话通知副班周征兵医生协助手术，同时通知手术室。22时36分，患者平车送入我科，初步检查见左手示、中、环、小指完全离断，指骨外露，伴左手掌皮肤脱套伤，初步诊断“左手压榨毁损伤”，需立即行急诊手术治疗。此时离受伤已经8小时，该时限在临床上再植存活率是比较低的。科室讨论决定：以周征兵医生为主刀的第一手术小组开始手术。术中见左手第二至四指掌关节远端压榨毁损伤，中、小指近侧指间关节以远压榨缺失，各指指腹苍白。谢心军从患者术后左手功能等多方面考虑，结合患者本人及家属强烈要求，决定再植中指，环指移植行示指再造，以尽可能保持左手功能。次日凌晨3点，为保证手术质量，避免过度劳累，以张雄医生为主刀的第二手术小组接替第一小组继续手术。手术彻底清创，断指再植再造，指神经吻合，按1:2比率吻合手指动静脉血管，术毕检查患指血运良好后，再修整其余断指残端。待最后一针缝完，已经是7月3日中午11点了，虽然大家都已经神疲乏力，但是依然很兴奋，因为我们又成功救治了一名患者，同时也证明我科已经完全具备了熟练处理多指离断、断指再植再造等重大疾患的能力。

 

                          （骨三科  张雄 周征兵）