忧心：心肌梗死年轻化 祸根：急性冠脉综合征

　　2012年1月我院心血管内科收治了一位30岁的男性胸痛患者，入院后明确诊断为：冠心病、急性心肌梗死、频发室早(三联律)。入院后下病危、心电监测、抗血小板、抗凝、抗心律失常，在心脏介入中心行冠状动脉造影发现左冠状动脉回旋支次全闭塞，考虑左回旋支为心梗发作的罪犯血管，行经皮冠脉内球囊扩张术后植入支架一枚，经积极抢救治疗十余天患者最终恢复良好出院。

　　急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，病死率极高。我院心血管内科每月都会接诊数十位急性冠脉综合征患者，特别在寒冷的季节，就诊患者数量较以前明显增多。急性心肌梗死发病率逐年增高、年轻化趋势明显，需要唤起公众对该病的高度重视。

　　相关资料显示，在上世纪80年代40岁以下人群急性冠脉综合征发病率约为28/10万，而到去年已上升到100/10万，临床上经常会遇到三、四十岁的青壮年人突发心脏急症。其中约50%的急性冠脉综合征患者身体平素大多处于亚健康状态，心肌梗死越来越年轻化与现代人脑力劳动过度、社会交际频繁、睡眠时间不足、生活不规律、运动不足、肥胖，以及嗜烟酗酒密切有关。这些不良诱因的存在，使人体内儿茶酚胺类物质增多，诱使冠状动脉在原本狭窄并不严重的基础上出现痉挛或冠脉内斑块不稳定并破裂、继发血栓形成，致使冠脉急性闭塞。

　　根据中青年急性心梗发生的特点，我们提醒长期处于亚健康状态的青中年人群，尤其是有早发冠心病家族史及家族性高脂蛋白血症的后代，更需提高警惕。防范急性冠脉综合征必须从日常保健做起，首先要保持良好的生活方式，积极调整好正常的工作、生活、学习状态，纠正不良习惯;饮食上要保持清淡，避免过度油腻食物和暴饮暴食，戒烟限酒，保持平和心态;积极参加体育锻炼，提高身体素质，若有胸闷痛等不适且持续不能缓解，应积极到心血管专科就诊。

 

(心血管内科 龙云)