颅内动脉狭窄血管成形术成功开展

本报讯  王爹爹康复出院了！看着他迈着矫健的步伐走出病房，全家感激之情溢于言表。王爹爹今年75岁，因中风出现左侧肢体乏力，言语謇涩入住我院神经内科，入院时有“脑梗死”、“高血压病3级，极高危”、“冠心病”病史，彭勃主治医师接诊。入院后查颅脑核磁共振发现右侧基底节区急性腔隙性脑梗死，彩超检查发现双侧颈总动脉硬化性闭塞症、双侧椎动脉硬化并多发性粥样斑块形成等。经全脑血管造影术显示右侧颈内动脉C7段重度狭窄（＞90%）（如图1），双侧颈总动脉、左侧椎动脉多处粥样斑块并狭窄。周德生主任主持术前讨论，充分评估其并发症及处理措施，认为患者具备颅内动脉狭窄血管成形术的指征。医生们认真做好术前各项准备，患者进入导管室，麻醉科郑松主任、付学敏主治医师采用经气管插管全麻方法，在放射科谢太喜副主任医师的协助下，我科高晓峰主治医师和胡华博士通过导引导管，使用微导管、微导丝，在超选择造影下，将1枚3.5×13 mm球扩式支架送入狭窄段，将压力泵缓慢加压至6个大气压，随着球囊的扩张，狭窄的血管逐渐变宽，支架亦随着释放，颅内狭窄的血管亦成形（见图2）。手术完成后患者转入中心ICU监护。病情稳定后转入我科继续中西医结合治疗，余艳兰护士长组织了精明强干的护理团队，进行了精心护理，患者左侧肢体肌力逐渐恢复为4⁺级，无头晕，语言变得清晰，主要症状明显好转，术后1周顺利出院。

我科自2007年开始全脑血管造影术后，紧紧跟进国内神经介入技术先进水平，相继开展了脊髓血管造影术、颅内动静脉畸形栓塞术、颅内动脉狭窄血管成形术等神经介入诊疗业务，并在围手术期采用中医药干预，确保神经介入手术顺利及患者的最大康复。

（神经内科   胡华、高晓峰）