心肺疾病又骨折 微创手术来解围

——我院脊柱一科成功为严重心肺患者行椎体后凸成形术

　　77岁的陈大爷患有严重的支气管哮喘、慢阻肺和肺心病，肺部长期有感染存在。今年4月不小心从椅子上跌落在地，出现严重腰痛，不敢咳嗽，只能卧床静养，连翻身都感困难。孝顺的儿孙把他送入我院脊柱一科，诊断为骨质疏松性脊椎压缩骨折。入院后医生和家属都发现，陈大爷肺部感染已经加重，心肺功能逐渐恶化。多科室会诊均认为陈大爷心肺功能差，难以承受手术刺激。

　　不做手术，陈大爷心肺情况会日趋恶化；做手术，风险很大，陈大爷能挺过这一关吗？

　　在家属的理解和支持下，姚共和教授、杨少锋副教授非常重视，充分评估手术风险，认为行椎体后凸成形（PKP）术，可以切断疾病的恶性循环。4月29日，杨少锋副教授凭着丰富的经验和娴熟的技术，10分钟内完成手术。手术第一天，陈大爷腰痛明显缓解，敢咳嗽，可以翻身；第二天就可以坐起来，心肺情况逐渐好转。

　　据脊柱一科副主任杨少锋副教授介绍，骨质疏松性脊椎压缩骨折病人大部分为高龄，往往合并很多内科疾患，如高血压、冠心病、糖尿病等，而长期卧床又将导致心血管疾患、肺部感染等基础疾病加重。常规治疗方法是卧床静养，疼痛减轻后起床；即使近年来开展的PKP手术可以尽早缓解疼痛，早日离床活动；但对于合并严重内科疾病患者，手术仍有较大风险，是手术禁区。

　　我院脊柱一科引进椎体后凸成形术(PKP)已经3年，完成此类手术二百余例，在治疗合并严重心肺基础疾病的骨质疏松、骨折等方面积累了丰富的经验，对各种应激情况有完备的处理预案；且手术在局麻下完成，切口仅1～2毫米，除去前后准备时间，手术操作时间不超过10分钟，对心肺干扰小，非常有利于患者的恢复。迄今为止，脊柱一科已经成功为11例心肺、内分泌等系统伴发严重疾病的骨质疏松脊柱骨折患者施行PKP手术，均取得了满意疗效，得到了患者及家属的好评。

 

——我院脊柱一科成功为严重心肺患者行椎体后凸成形术

　　77岁的陈大爷患有严重的支气管哮喘、慢阻肺和肺心病，肺部长期有感染存在。今年4月不小心从椅子上跌落在地，出现严重腰痛，不敢咳嗽，只能卧床静养，连翻身都感困难。孝顺的儿孙把他送入我院脊柱一科，诊断为骨质疏松性脊椎压缩骨折。入院后医生和家属都发现，陈大爷肺部感染已经加重，心肺功能逐渐恶化。多科室会诊均认为陈大爷心肺功能差，难以承受手术刺激。

　　不做手术，陈大爷心肺情况会日趋恶化；做手术，风险很大，陈大爷能挺过这一关吗？

　　在家属的理解和支持下，姚共和教授、杨少锋副教授非常重视，充分评估手术风险，认为行椎体后凸成形（PKP）术，可以切断疾病的恶性循环。4月29日，杨少锋副教授凭着丰富的经验和娴熟的技术，10分钟内完成手术。手术第一天，陈大爷腰痛明显缓解，敢咳嗽，可以翻身；第二天就可以坐起来，心肺情况逐渐好转。

　　据脊柱一科副主任杨少锋副教授介绍，骨质疏松性脊椎压缩骨折病人大部分为高龄，往往合并很多内科疾患，如高血压、冠心病、糖尿病等，而长期卧床又将导致心血管疾患、肺部感染等基础疾病加重。常规治疗方法是卧床静养，疼痛减轻后起床；即使近年来开展的PKP手术可以尽早缓解疼痛，早日离床活动；但对于合并严重内科疾病患者，手术仍有较大风险，是手术禁区。

　　我院脊柱一科引进椎体后凸成形术(PKP)已经3年，完成此类手术二百余例，在治疗合并严重心肺基础疾病的骨质疏松、骨折等方面积累了丰富的经验，对各种应激情况有完备的处理预案；且手术在局麻下完成，切口仅1～2毫米，除去前后准备时间，手术操作时间不超过10分钟，对心肺干扰小，非常有利于患者的恢复。迄今为止，脊柱一科已经成功为11例心肺、内分泌等系统伴发严重疾病的骨质疏松脊柱骨折患者施行PKP手术，均取得了满意疗效，得到了患者及家属的好评。