支气管镜检查

支气管内窥镜检查是将支气管镜经鼻腔进入支气管内，直接观察气管或支气管病变的一种诊断和治疗手段。我院呼吸内科2007年引进日本进口富士能EB-270S型电子支气管镜，镜体纤细柔软可弯曲，操作简便，可直接伸入到段和亚支气管，视野广，导光强，可在直视下做活检、刷检、肺泡灌洗、支气管结核镜下治疗等，对诊断与治疗起到重要作用。

支气管镜检查适应症

1、原因不明的咯血或痰中带血（活动性咯血，血止一周后）。

　　2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。

　　3、支气管阻塞，以及阻塞性肺炎或肺不张等。

　　4、临床表现或X线检查疑为肺癌者。

　　5、痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。

　　6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。

　　7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。

　　8、难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结核并发肺癌者。

　　9、协助选择性支气管造影。

　　10、支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如清除支气管内分泌物，治疗肺不张、吸引冲洗，支气管结核镜下治疗，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。

有些病人因下列情况不能做支气管镜检查

　　1、 一般情况极差，体质十分虚弱者。

　　2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。

　　3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。

　　4、高血压患者，血压>140/90mmHg。

　　5、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。

　　6、出、凝血机制异常, 主动脉瘤。

支气管镜检查注意事项

在做支气管镜检查之前，需做各项常规检查，如血小板、出凝血时间、心电图（45岁以上者列为常规）等；有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功能检查，拍胸片或胸部CT，有关痰的细菌学和细胞学检查等；通过前期检查估计病情，分析临床诊断，有目的进行支气管镜检查，并防止检查时发生意外和并发症。

病人术前4～6小时禁食，术后2小时方可进食。术前用利多卡因做粘膜表面麻醉用药，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈，术后常规使用抗生素3天（口服也可） 。

我院支气管镜检查室位于医技楼2楼内镜中心支气管镜内，电子支气管镜检查268元/次，活检加收100元/次，防污取样加收150元，镜下治疗100元/部位。联系电话85600448

 

                                              （呼吸内科供稿）