矿难无情人有情，白衣天使献爱心

5月7日晚18时06分许，由湖南涟邵建工集团承建的江西永平铜矿一项目正在进行施工，在井下负70米深处进行爆破作业。爆破后，施工人员在负50米中段对爆破效果进行检查。18时35分许，采矿场调度接到报告，在负50米中段有人吸入炮烟中毒，调度即向矿总调、矿医院、矿保卫部、矿安防部进行汇报，同时现场立即展开救援。当即在救援过程中，又有多人吸入炮烟，最终2人经抢救无效死亡，另有十几名伤员当即昏迷，被送往当地矿医院抢救治疗，应当地矿医院医疗条件有限，经住院治疗5天，伤员们病情改善仍不明显，涟邵建工集团负责人经与医院协商将12名重症患者转往我院神经外科救治。

5月12日，我院神经外科喻坚柏主任接到消息后立即集结科室所有医生及护士到科室准备开展救援工作，因为科室床位紧张，首先在宋敏护士长的主持安排下进行床位的调整准备，然后是准备便携式呼吸机、氧气包、救援药品、救护车等抢救设施的准备。得知伤员将在晚上23：30到达长沙火车站，科室安排3名医生，三名护士跟随3辆救护车前往长沙火车站站台接救伤员，更难得的是医保科李咏兰及曹元强科长、神经外科宋敏护士长亲自带队前往火车站接救伤员，并全程负责接待及护理工作。凌晨零点30分左右，12名伤员安全接到神经外科病房，根据伤员伤情，因其中6名伤势较重：意识模糊，四肢乏力，口唇发绀，安排入住神经外科ICU监护抢救治疗，另外6名伤员均有不同程度的头痛头晕、胸闷、恶心欲呕、四肢乏力酸胀等症状。在喻坚柏主任的指导下，神经外科医护人员有条不紊的开始了救治工作：办理入院手续、详细询问病史、全面体格检查、入院谈话、开医嘱、抽血化验……，直到凌晨两点，12名伤员全部处理完毕，喻主任再次带领医生们一一查看伤员，并与高压氧治疗中心联系好次日早晨即为伤员安排高压氧治疗，将所有救援工作一一落实好后才放心地下班回家。次日早晨8：00，医务科曹建雄科长代表医院领导到病房慰问伤员，表达了医院对伤员的重视和关心，并指示神经外科医护人员一定要尽职尽责，让所有伤员得到最好的医疗救治。在喻坚柏主任的悉心指导下，经神经外科医护人员的精心治疗，12名伤员病情逐渐好转，6名住神经外科ICU的伤员均已脱离危险转入普通病房治疗，部分伤势较轻的伤员已基本痊愈出院。

据神经外科喻坚柏主任介绍，在井巷掘进爆破时，炸药爆炸生成的炮烟中毒气主要成分为一氧化碳和氮氧化物。如果炸药中含有硫或硫化物时，爆炸过程中，还会生成硫化氢和亚硫酐等有毒气体。这些气体的危害性极大，当人体吸入一定量的有毒气体之后，轻则引起头痛、心悸、胸闷、呕吐、四肢无力、昏厥，重则使人发生痉挛、抽搐、心律失常、呼吸衰竭，甚至死亡。若脑缺氧时间较长将会导致脑细胞毒性脑水肿，并发炮烟中毒性脑病，部分病人甚至有迟发性脑病出现，即在意识恢复、中毒症状消失两个月内仍出现下列临床表现之一：1.精神异常或意识障碍，呈现痴呆、目僵、谵妄或去大脑皮层状态，2.锥体外系神经障碍，出现震颤麻痹综合症的表现；3.椎体系统损害，如偏瘫、失眠、病理征阳性或大小便失禁；4.大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失眠、不能站立或继发性癫痫；5.脑神经及周围神经损害，如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。因此炮烟中毒患者病情较复杂，若救治不及时，处理不当可对伤员造成严重的后果。此次矿难救援工作已基本圆满结束，所有伤员得到了及时正确有效的治疗，预后良好，得到了伤员及其单位负责人的肯定，对于救死扶伤、治病救人的医护人员来说是我们的骄傲，因此也说明我院神经外科具备应对大型突发事件的抢救能力！

 

神经外科通迅

2011年6月1日