更新的技术 更小的创伤——我院开展二孔法微创手术

    电视腹腔镜胆囊切除术以其创伤轻、痛苦小、恢复快的优点从根本上改变了外科的治疗手段，并深受广大病人欢迎。

    家住长沙市雨花区的王女士是某公司的秘书。2006年8月初，因胆囊息肉住进了我院微创外科中心，天生爱美的她最怕的就是腹部会不会留下疤痕，当微创中心张主任告诉她又有更新的技术二孔法胆囊切除手术时，王女士愉快的接受了手术。

    手术当日，记者专程到手术室进行了采访。麻醉后，手术人员熟练的消毒铺巾，张主任在病人脐孔部位切开一个1cm的切口，造人工气腹，顺利地插入一个10mm的套管。然后再用带有操作孔的腹腔镜通过套管插入腹腔，这时腹腔内的肝、胆、胃、肠清楚地显示在手术者对面的二个液晶显示屏上。然后术者又在剑突下做了一个3mm微小切口，插入微型口械进行操作。不到30分钟，胆囊顺利切除，几乎没有出血，切除的胆囊从肚脐部位切口拉出，由于切口隐蔽，几乎看不到切口，而剑突下的微小切口用生物胶粘合后几乎看不到痕迹，真是太神奇了，过去开刀剖腹需要长达15～20cm的切口，而现在的高科技微创技术几乎看不到切口。这真是现代医学的奇迹。

    腹腔镜胆囊切除术已有10几年的历史，基本上已经在县级以上医院普及，国内大多数医院都采用3～4孔法。愈合后仍有疤痕，随着人们物质文化、生活水平的提高，二孔法更适合现代人的心理。张主任告诉记者，二孔法胆囊切除术手术操作难度较大，在实际应用当中需要注意以下几个问题：首先手术者要有丰富的手术经验，能够从事3～4孔下各种复杂情况下的胆囊切除术。其次要有先进的设备，微型腹腔镜，带操作孔的腹腔镜，结扎束血管闭合系统，超声刀等。第三：手术人员要有足够的耐心和细心。第四：要严格选择适应症：单纯性胆囊结石，慢性胆囊炎、胆囊息肉比较适合二孔法胆囊切除术。

    我院中西医结合微创外科中心成立一年来，已为600余例省内外患者施行了微创手术，目前已为50多位患者应用了二孔法微创手术，适应症逐步扩大到阑尾切除术，肝、肾囊肿开窗引流术，子宫全切除术，卵巢囊肿切除术及不孕症的检查和治疗。二孔法胆囊切除术国内开展的医院不多，省内更少见报道，相信这一技术的开展，必将为都士人群、爱美人士带来福音。