我院成功开展胸腔镜漏斗胸矫正术（ NUSS手术）

通过目前世界上最先进的NUSS钢板植入技术，长沙市一名4岁男孩聪聪终于告别“漏斗胸”，恢复了正常形体，日前已痊愈出院。

今年4岁的聪聪是长沙市一个活泼可爱的小男孩，不幸的是，由于先天性的生长发育异常，使得他患有小儿畸形症——漏斗胸，父母为此也伤透了脑筋，跑了很多家医院接受过治疗，但是小孩的病情却一直没有好转。经多方打听慕名来到湖南中医药大学第一附属医院心胸外科。该科主任尹晓清教授仔细地给聪聪做了检查，发觉聪聪病情相当严重，属最严重的漏斗胸。目前治疗漏斗胸的唯一有效方法是通过手术矫正，凭借自己在美国学习所掌握的专业知识以及最新手术技能，尹晓清教授决定采用目前国际治疗漏斗胸的最先进手术—“NUSS

手术”来治疗。由于术前准备充分，手术进展的非常顺利，医生们在聪聪腋下分别作了两个长2厘米的小切口，在胸腔镜下按胸廓形状将一NUSS钢板塑形成弓形，植入胸腔与导引钢板对接……一个小时不到，手术顺利结束，出血量不到10毫升。手术后的第二天，聪聪的胸壁恢复得就跟正常人一样了，手术后5天康复出院。

漏斗胸为常见的胸壁畸形，占小儿胸壁畸形的90%。临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心，胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷，形似漏斗，故名漏斗胸。轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏器，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，形成心理上的孤僻。

漏斗胸的治疗既往多采用Ravitch手术，正中大切口，纵劈胸骨，切断多根肋骨，手术时间长，出血多，创伤大，不美观，矫正效果差，手术创伤较大，皮肤切口较长，术后并发症和复发的机会多。1998年美国外科专家Nuss博士发明微创漏斗胸矫形系统（Nuss）手术，应用它治疗漏斗胸无需胸前大切口，不需切断胸壁肌肉，肋软骨或胸骨，切口小而隐蔽，手术时间短，术中出血少，术后恢复快，美容效果极佳。同时此手术还能够长期保持胸部的伸展性、扩张性、柔韧性和弹性，近远期都能获得理想的效果。手术年龄自2岁以上小儿一直到成人均适于此手术。一个月以后正常的学习生活就基本上没有什么问题了。三个月以后就和正常人没有什么太大的区别了，两年以后就和正常人完全一样了。

NUSS术是目前美国最为流行的术式，被患儿及医师看成是美容而非传统意义的手术。它创伤小，手术安全，塑型美观，术后护理方便，已逐渐取代其他方法，适合任何年龄，尤其是12岁以下儿童，该手术国内尚未普及，只在极少数大医院开展。

 

（心胸外科）