老人腿上鸡蛋疙瘩长成巨大肿物 专家提醒：警惕皮肤恶性肿瘤！

十个月前，83岁的李奶奶偶然发现自己左大腿上长出了一个鸡蛋大小的肿物，用手按压会轻微疼痛。由于未明显影响日常生活，李奶奶并没有把这件事放在心上。

近两三个月来，肿物持续增大，使得原本身材瘦弱的李奶奶，左大腿却变得极为“粗壮”，并伴随着剧烈疼痛，让她苦不堪言。李奶奶在家人的陪同下来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，经详细检查后高度怀疑为皮肤恶性肿瘤。

针对李奶奶年龄较大、营养状况较差、病情复杂等特点，医院立即组织烧伤疮疡整形科、介入科、超声影像科、麻醉手术科等多学科会诊，最终拟定血管介入+扩大切除+皮瓣覆盖切除修复的最优治疗方案。

恶性肿瘤具有丰富的血管，常规手术方案在术中极易引起出血量多，创伤大，肿瘤种植和血液转移复发几率高。联合介入手段进行切除可减少术中出血和创伤，降低手术风险，减少肿瘤再次复发的可能性。

术前，介入科团队采用下肢肿瘤供血造影以及超选择栓塞术对股深动脉两个分支进行栓塞，减少术中出血和肿瘤种植转移。

术中，烧伤疮疡整形科团队为最大程度修复创面，保证躯体美观，将肿物与周围黏连的肌肉筋膜层层剥离。针对较为明显的血管采取先结扎后切除的方法，防止术中出现血管破裂，避免了传统巨大肿物切除术出血量大的风险，整个术中出血量仅有30毫升。

手术将肿物与变性坏死的肌肉组织一并切除，减少了肿瘤再次复发可能，且采用转移皮瓣直接修复创面，保证了创面愈合效果与皮肤美观。术中切除的肿物经病理学组织活检确诊为皮肤恶性肿瘤。

什么是皮肤恶性肿瘤？有什么特点？应该如何辨别？湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志进行了详细介绍。

皮肤恶性肿瘤特点

▲体表突然出现大小不一的肿块，肿块在1-3个月范围内生长迅速，可触及肿块表面光滑，推之可移。

▲3个月以后，肿瘤可呈现“蟹足样”生长，开始向表面皮肤和皮下深部组织浸润、粘连，这时肿块表面不光滑，触摸质地较硬，边界不清，推之不移，伴有压痛症状。

▲皮肤表面还会发生溃疡、出血；如果发生感染，可能导致皮肤脓肿。

▲切除时容易引起大出血，引发肿瘤种植，容易复发。

周忠志主任提醒，皮肤出现莫名肿块时不能大意，要早诊断、早切除！早期皮肤肿块不容易引起重视，很多患者都是等到肿块明显增大出现异常疼痛时才来院就诊，此时肿瘤已经迅速生长，甚至开始破坏和侵犯周围组织。

出现以下症状时，应注意高度怀疑皮肤恶性肿瘤早期病变，需及时就诊：

▲经久不愈、时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡；

▲凡日光性角化病出现流血、溃烂或不对称性结节突起等症状；

▲往日射线照过的皮肤或旧疮疤，窦道处出现溃破或结节突起时；

▲久不消退的红色皮肤瘢痕，其上显示轻度糜烂时警惕原位癌的可能。

（杨双喜 丁雅容）