【专栏】“ 医道根于民 抗疫见初心 ”征文活动优秀作品展 千磨万击还坚韧，任尔东西南北风

再次提笔，不因山水之秀美，不因生活之琐碎，更不因旅途之所见，只为记录下2020年年初的这场战役。

2020年1月初，一名高度疑似新冠肺炎患者来到了我们医院。那一刻，我们意识到，原来新冠病毒离我们竟如此之近。不久，急诊的相关医生、护士相继被隔离，我们科里直接接收并处理标本的老师们当时也仅做了一级防护。

这一年的春节，比以往来的都要沉默，也都要沉重。我和其他人一样，在惴惴不安中艰难的度过着每一天。2005年非典时期，我只是一个背着书包尚需被人照顾的孩童，当年往事已模糊；但如今，我已身着白色战衣，只等待着一声令下，便请缨冲锋。

2月1日上午9点，组长的一句“我们要开展核酸检测了，请各位下午到位科室”。盼着的这一刻终于来到了，“收到”，“收到”，两个简短的字代表着我们基因诊断室的决心。恍然记起，胡燕老师才刚刚上完14个多小时的夜班，一夜未眠，我问道：“还好吗？”“没问题！”她这样回答我。下午两点半，大家准时到岗，一起仔细研究试剂说明，将需要的东西一一准备好，讨论着每个细节，使用振荡器振荡标本还是用手指摇晃以减少气溶胶的产生？我们自制的细胞保存液，用什么拭子刷头？保存液放多少毫升合适？带着思考我们进行了第一次的预实验，用本科室同事的咽拭子进行实验，实验结果很好，给我们接下来的操作带来了一些信心。晚上回家，群里依旧热闹——新冠肺炎实验室生物安全培训直播课——如何穿脱防护服？如何使护目镜不起雾？看似细小的事情也要具体流程化，一直到凌晨，我们还在讨论着。

第二天一大早，我和李萍老师两人去了物资中心，领回了无比珍贵的防护用品。这时，隔离病房住进了一位高度疑似新冠的患者，来不及考虑那么多，上战场！我们拿着未知的标本，忐忑着，但有了昨天的预实验，我们有信心把它做好！

第一次穿上防护服、鞋套，戴上护目镜，走进最熟悉的实验室，可和以往又有些不同，我们小心翼翼地操作着，随着时间的流逝，穿着防护服所带来的不适感愈发明显，护目镜压着N95口罩紧贴着我们的面部，李萍老师也因为口罩带子勒着耳后方所带来的头疼感到不适，好在牙齿和脸颊被勒痛的交杂感反而让呼吸不畅变得不那么明显。为了减少接触传播，直至实验结束，我们才将手从生物安全柜里拿出来，完成了试验以后，我们又等待了近2个小时的PCR扩增反应时间，比起实验操作，等待的过程亦是不安的，我们操作无误吗？自制的耗材合适吗？有哪里没有消毒到位吗？试剂是否合适？哪怕有一些把握却还是忍不住反复确认。盯着电脑看着每一个循环所采集到的信号，终于内标在29个循环起峰，糟糕！ORF基因也起峰了，阴阳性对照结果也很好。第一时间打电话报告给临床医生，交流完后，我们又开始反思，防护服穿好了吗？口罩戴好了吗？灭活时间和温度合适吗？医用垃圾处理好了吗？我们心中有许多疑虑，更担心的是结果是否准确呢？

第二天消息传来，省疾控回报结果，阳性！悬着的心终于落地了，我们为病人争取了时间！给临床医生提前发布了讯号！

随着第一例阳性的确诊，我们有了其他的思考，咽拭子核酸阳性，那血清呢？痰呢？粪便呢？尿液呢？是否能在这些样本里同样发现新冠病毒呢？于是我们立即和临床沟通，紧急送检了尿液、粪便、血清三份标本，结果出来，粪便样本中同样查出了新冠病毒！又一特殊发现！为了提高检出率，之后高度疑似的病人在送检咽拭子的同时加送粪便标本。

在几次实验后，我们对自己的操作有了充分的把握。同时我们将抗疫期间的经验总结及时成文、发表，供同行借鉴，到目前为止这篇被下载3304次，被引21次，创当年文章被引次数的最高记录。

而后的某一天，一隔离病房咽拭子内标未起，而随后疾控回报结果为阳性，疑云笼罩着我们，思虑再三，仍百思不得其解，于是我们下到病房和临床当面沟通，谜底才得以解开，送检疾控的那份标本同时取鼻咽拭子和口咽拭子，而送检我们科室那份标本仅取口咽拭子。噢，原来如此！豁然开朗的同时也更加明白采样—保存送检—病毒灭活—裂解核酸提取—检测，这是一个连贯的受控过程，其中任何一个环节出现了问题，就有可能无法提取出足够有效的病毒核酸。导致后续检测无论使用的是何种方法，都会出现假阴性的结果。

    我们不会忘记，李萍老师，在身体抱恙的情况下，坚持与我们共进退。作为基因诊断室组长，她用她瘦小的身躯挡在了我们的前面。为临床医生答疑解惑，与试剂厂商沟通试剂问题，还不停地学习最新知识并分享给我们，带领着我们前行。

  我们不会忘记，胡燕老师，年轻有为。在家里，她是女儿的好妈妈，2岁多的孩童渴望的是在不能出门的日子里有妈妈的陪伴，而这也变得有些奢侈。她还不知道妈妈在做什么，她只知道，妈妈是在帮助别人。

 我们不会忘记，谭凌卉老师，义不容辞加入我们的队伍抗击疫情，没有一丝犹豫。作为我们几个里最年长的老师，同样和我们早到晚退，坚守在一线。

  而我，因为担心影响到年迈的父母，一个人搬出家住，学会了自己照顾自己，过着虽然有些孤单却又有意义的生活。

  而除了我们基因诊断室的三个人之外，还有更多人给予我们的关心和支持，有医院在最困难的时期尽可能的给我们提供物资帮助；有科室谢小兵主任给我们做心理辅助，和我们一起坚守到凌晨的不易；有临床医生和护士对采样的仔细认真；更有科室其他每一位同事的配合。

  一次疫情，让我们中医附一人更加团结，更加有凝聚力，更有信心战胜今后的每一次困难。加油！ （陈煜枫）

（本文获得征文比赛二等奖）