老太突发主动脉夹层，杂交手术救人一命

老太突发主动脉夹层，杂交手术救人一命

主动脉是人体内最粗大的动脉管，从心脏发出，向全身输送血液，如果血管撕裂，就会形成主动脉夹层，必须及时手术。近日，医院心胸外科医生同时实施开胸手术和介入手术，抢救了一名急性主动脉夹层患者，避免了传统手术方法停循环对器官的损伤。目前患者恢复良好，已经出院。

69岁的吴女士因突发胸背部剧痛入住我院心胸外科。当地医院做了检查诊断为主动脉夹层。心胸外科主任尹晓清介绍，主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，如果不接受手术治疗，患者24小时死亡率达50%，一周死亡率高达90%。他说，我们的血管和我们的衣服一样，有三层，主动脉夹层就是指最里面的一层破掉了，第二层也破了，只剩第三层了。如果患者的血压稍有波动，血管就可能破掉，几秒钟内患者就会丧命。此时就需要用用人工血管替换出问题的主动脉血管，手术过程中要暂停患者的脑部供血。传统方法是先降低温度，使患者处于深低温停循环状态再手术。如此一来易导致脏器功能不全甚至脏器衰竭，患者术后恢复难度大。

此次，心胸外科的医生们拿出了一个新方案：借助体外循环设备，实施开胸手术，先换掉出问题的部分血管，同时保证大脑供血。再从腿部通过介入手术进入心脏附近，放好支架，覆盖病变血管。同一台手术，既开胸，又介入，被称为杂交手术，手术时间从原来的12个小时以上缩短至6个小时。（陈双）