老人冠脉严重狭窄 医生用这种方式打通心脏血管“隧道”

近日，向娭毑总是间断性胸闷、胸痛，轻微活动之后胸闷痛也会明显加剧，她便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。通过冠状动脉造影检查，医生发现，向娭毑的冠状动脉前降支、回旋支、右冠脉存在严重狭窄病变，伴严重钙化，发生急性冠脉事件风险极高，病情危急。

医院立即组织心病科、胸心大血管外科进行多学科会诊。传统的冠脉搭桥术需要开胸手术，创伤大、恢复慢，向娭毑年岁已高，又患有多种基础疾病，可能难以接受。经充分评估讨论后，决定由心病科主任龙云教授带领介入团队为向娭毑行冠脉内旋磨术。

冠脉内旋磨术是一项较为先进、难度高的介入技术，主要适用于高度钙化的病变。医生使用旋磨导丝将微型旋磨头准确送达冠脉血管病变部位，通过高速旋转磨头，消除钙化斑块。一方面可开通管腔，方便后续治疗器械通过；另一方面能有效改变靶血管顺应性，改善患者预后。

术中，医疗团队紧密配合，精准熟练地通过导管将1.5毫米旋磨头送达至血管狭窄部位。1次、2次……经过5次分段高速旋磨，血管内钙化部位全部打磨完成。最后，医疗团队为患者植入三枚支架，手术顺利完成。

术后，向娭毑冠脉狭窄及钙化情况明显好转，心肌供血得到有效改善。经过一段时间的中西医结合治疗，向娭毑顺利康复。

冠心病是由于冠状动脉血管狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧的一种疾病，常表现为胸痛、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。除遗传因素外，高脂饮食、长期吸烟、缺乏运动等人群，更容易患上这一疾病。因此，预防冠心病的关键在于保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标也是预防冠心病的有效手段。

目前，对于复杂严重冠脉病变的介入治疗仍面临较大挑战，更先进的冠脉内旋磨术的实施，能有效改善患者冠脉狭窄问题，大大降低患者心血管事件风险，为复杂冠脉病变介入治疗带来希望。

（舒园园   龙云）