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中药煎几次效果最好?

2021-01-18

中药煎几次效果最好?

汤剂是中药最为常用的剂型之一,煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全。到底怎么煎药才正确?煎几次呢?

正确的煎煮方法是先将药物放入容器内,加冷水漫过药面,浸30~60分钟,使有效成分易于煎出。一般煎煮2~3次,煎液去渣滤净,混合后分2~3次服用。中药汤剂每煎1次,其有效成分可析出约45%左右,在通常情况下煎服2次即可将药物有效成分的90%析出。如果只煎煮1次则有效成分损失在55%左右,煎煮3次以上则易析出与治疗无关的成分,不利于疾病的治疗,甚至会产生副作用,因此以煎药2次为佳。
   
临床治疗时应根据具体的需求灵活变通,如需利用大黄的泻下作用时,煎1次即可。因为大黄头煎液具有促进肠蠕动的作用,二煎液不但没有促进肠蠕动的作用,反而具有抑制肠蠕动的作用。汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。
 
如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成分损失,尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物,药渣中所含有效成分所占比例会更大,榨渣取汁的意义就更大。一般在最后一次煎煮时,趁热将药液滤出后,要将药渣用双层纱布包好,绞取药渣内剩余药液。(任卫琼)