中医治上火，五看辨虚实

中医治上火，五看辨虚实

“上火”为民间俗称，属中医学热证范畴，是“火热之邪”侵袭人体造成全身或局部出现一系列“热证”的表现，常出现咽喉干痛、头昏目胀、鼻腔热烘、口舌生疮、流鼻血、便秘、牙痛等症状。其实“上火”并不是一个规范的医学术语，对于“上火”,普通人的认识也可能存在许多误区。上火其实是有虚火和实火之分，正常人体阴阳是平衡的，实火即人体内阴正常阳过亢，虚火即阴虚导致阳偏盛。不辨虚实，这“火”就难以防治，所以对于上火，我们首先一定要分清虚实。

那么如何区分实火和虚火呢？主要从以下五个方面来分辨。

一、看病程：发病急，病程短的多属于实火；发病缓，病程长的多属于虚火。

二、看小便：小便颜色黄气味重是实火；小便颜色淡清是虚火。

三、看大便：大便干结多为实火；大便稀软或腹泻多为虚火。

四、看舌头：舌质红、舌苔厚黄的为实火；舌质红或者淡红、舌苔薄、少津的为虚火。

五、看发热：发热温度高、全身燥热、口渴饮水多是实火；发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水多为虚火。当然，并非所有上火的人都会出现发热的症状，此时可根据其他四个方面判断。

那如何“祛火”呢？

大多数人知道的就是赶快吃各种清热解毒的中成药，或者吃些苦寒的药食物。这在许多情况下可能是有效的，因为最常见的是各种实火症候，而这些药食恰恰也是治疗各类实火的。但对于那些因虚所化的“火”却难以奏效，甚至会火上浇油，引生变证，不可不慎。由此看来，如何“祛火”也是有讲究的，并不是一味地去清热。

那么对于不同类型的上火，我们在饮食和用药上有什么注意的呢？对于实火者我们应该清热解毒泻火，宜多食寒凉、清热的食物，比如：绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，忌讳助阳兴热的食物，比如：韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等。常用的中成药有牛黄上清丸、牛黄解毒丸、片仔癀、三黄片、板蓝根冲剂、夏桑菊、双黄连口服液等。

对于虚火者应该滋阴降火，可补充银耳、百合、桑椹、莲子、雪梨、西洋参、麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、玄参、石斛等食材。常用中成药有知柏地黄丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等。同时在饮食习惯上，应多摄入水分，还要多食富含维生素B族、C族的食物。饮食品种要以易于消化、吸收的食品为主，少食爆、烤、煎、炸、难消化的油腻之物。

最后，要注意祛火药也不能长期吃，症状消失就应该停药，因其多以性味寒凉的药味为主要组成，长期、大量服用容易引起不良反应。（徐寅）