《长沙晚报》：岁末了，要保健不要疼痛

　　记者 杨蔚然 通讯员 赵鸿 胡翠娥 指导专家 湖南中医药大学第一附属医院疼痛理疗科 曹东波主任、主任医师、教授

　　三叉神经痛

　　“天下第一痛”在冬季高发

　　冬至过后，气温越来越低，三叉神经痛高发。三叉神经痛，是以一侧面部三叉神经分布区内、反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现的脑神经疾病，被称为“天下第一痛”，国内统计的发病率52.2/10万。曹东波介绍，“此病多发生于中老年人，右侧多于左侧，女性多于男性，发病率可随年龄而增长。”

　　该病在头面部三叉神经分布区域内发病，骤发、骤停，发病时呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，周期性发作，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都有可能诱发，发作间歇期又同正常人一样。

　　在临床治疗上，射频热凝损毁术，对患者来说是一种安全、简单、易于接受的治疗方法，但易复发。有少数因为三叉神经受到血管压迫导致疼痛的患者，可以进行微血管减压手术治疗，此法治疗原发性三叉神经痛，在临床上已得到广泛应用，可以获得良好持久的临床疗效。

　　【保健指南】三叉神经痛患者，平时应多补充钙及含维生素丰富的食品，不宜食用硬果类食物及生冷辛辣食物，防止诱发本病。吃饭、说话、刷牙漱口、洗脸动作宜轻柔。注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，保持情绪稳定及充足睡眠，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

　　肩袖损伤冒严寒锻炼的人最易引发疼痛

　　眼下，人们的保健热情越来越高。在广场、在有健身设备的社区，随处可见冒着严寒锻炼的人们。同时，人们可能面临运动时或者运动后的疼痛，而肩关节疼痛就属于其中常见的一种。人们通常认为是得了肩周炎。

　　其实不是的。因为在我们身边还“潜伏”着另一种肩痛，叫肩袖损伤。所谓肩袖，通俗地理解为，附着于肩关节周围的四块重要肌肉的肌腱，所组成的一种软组织袖，对肩关节的稳定性及维持正常肩关节活动具有重要意义。

　　肩袖怎么会受到损伤呢?曹东坡表示：“简单说与运动有关，人不可一天不活动手臂，也就不可能一天不活动肩关节，只要是活动，就面临损伤的风险。”急性的拉伤称之为急性损伤，如搭乘公交车时，手握扶手若突遇急刹，就可能导致肩袖损伤。慢性的、反复的肩关节机械活动，可能带来慢性损伤，多见于长期从事肩挑手提的体力劳动者，或常年坚持冬季锻炼的人们。

　　如何鉴别肩袖损伤与肩周炎呢?简言之，肩袖损伤首先可以有明确的外伤，还表现为患者主动上抬患肢受限，而在助手帮助下，被动上举患肢时，传导给助手手上的阻力是较小的，而肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。

　　【保健指南】隆冬气温较低，人易受到寒邪侵袭，在锻炼前要做好热身运动。在明确诊断前，切勿盲目地进行“爬墙”(即面对墙壁，用手指在墙壁向上有步骤地爬行的一种运动)等锻炼，因为早期肩袖损伤是需要制动治疗的。

　　配合调养很重要，补充营养，增强筋骨抵抗力，尤其是中老年人更应注意自身营养充足。多锻炼，活动筋骨，不要过于劳累。保持良好心情和充足睡眠，是病痛的最好药剂。早起晚睡注意防寒保暖，不可使肩部受凉，晚睡时可以用热盐水毛巾敷患病部位，半小时左右。

　　膝骨关节炎重视防寒防湿及减肥、补钙

　　俗话说“人老腿先老”，腿最早出毛病就在膝盖上。“很多人因为膝关节疼痛备受折磨，走路走远了不行，上下楼时更加困难，这是因为我们膝关节退化了。”曹东坡指出。

　　膝关节为什么容易退化?慢性劳损、肥胖、骨质疏松症、外伤和关节承受肌力不平衡时都易致损伤。正常的关节活动甚至剧烈运动，是不会出现骨性关节炎的。

　　所谓膝骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征，导致关节功能病变的慢性疾病，膝关节退行性骨关节病，临床上以关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍为主要表现。

　　【保健指南】如何保养膝关节呢?

　　1.重视防寒防湿。由于膝关节是“皮包骨头”，缺少肌肉及脂肪的保护，更要做好防寒保暖，特别是有慢性滑膜炎的患者。

　　2.控制体重。造成膝盖退化的主要原因是关节长期的磨损、负重和老化，再加上钙质的流失，很多体型偏胖的中老年女性是膝关节炎的主要受害者。

　　3.选择科学的运动方式。介绍一种锻炼膝关节的方法：

　　直腿抬高功能锻炼：仰卧位，下肢完全伸直抬高，抬离床面约30度。坚持5～10秒钟，放下，放松2～3秒。每次锻炼15分钟，每天两次。一般来说，膝关节功能不太好的人应避免3种锻炼：关节负重锻炼，如长跑、登山等;频繁扭动膝关节的锻炼，如扭秧歌等;反复下蹲的锻炼。

　　4.注意补钙。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。