《湖南日报》:宝宝腹泻,要不要吃药

2013-12-30 11:04

  本报记者 段涵敏

  通讯员 周瑾容 胡翠娥

  危险:秋季腹泻成为威胁宝宝健康的首要疾病

  一岁半的豆豆吃饭时喜欢玩耍,前几天粗心的妈妈没注意,把已经凉了的牛奶塞进了他的嘴里,晚上睡觉时,豆豆又不小心把小被子踢掉了。从昨天早上开始小家伙就出现流鼻涕、咳嗽、发热等感冒症状,并且开始拉肚子,一天十余次,拉出的便便呈蛋花样或稀水样,甚至米汤样,并伴有恶心呕吐,不想吃饭等症状,今天又出现脱水和电解质紊乱的症状,把一家人急坏了,一大早就把豆豆送到了医院。

  进入秋季,小儿腹泻成为威胁宝宝健康的首要疾病。10月30日,记者从省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院等医院儿科获悉,各大医院诊室里像小豆豆这样的小病号数量急剧增加,省人民医院儿科近两个月接诊腹泻患儿2000余名,平均每天40人次左右。

  “顾名思义,秋季腹泻就是发生在秋季的腹泻病,多发生于6个月—2岁的婴幼儿。”省人民医院急诊儿科主任、主任医师张先华介绍,发病时,大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状,比如流鼻涕、发热等,其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的12小时至24小时之内,孩子就会开始不断腹泻,一天会拉稀七八次甚至十多次,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味。

  医生说,由于频繁腹泻与呕吐,食欲低下,患儿容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更有甚者可合并脑炎、肠出血、肠套叠或者心肌炎而危及生命。

  误区:过分限制饮食,随意使用抗生素

  当宝宝出现腹泻时,父母一般都会非常担心,既怕孩子身体遭罪又担心营养跟不上,长期腹泻更是会导致孩子严重营养不良。儿科医生发现,家长们在护理腹泻婴儿的过程中极易出现一些认识和操作上的误区。

  有些家长认为“多吃多拉 ,不吃不拉”,便不让孩子进食。湖南中医药大学第一附属医院儿科主任王孟清教授指出,这样做不但不能止泻,反而可能加重脱水程度。过分限制饮食对肠黏膜上皮细胞修复十分不利,易造成腹泻迁延不愈,导致营养不良,而且往往在治疗结束增加食物后,腹泻又复发。

  因此,腹泻时除非同时有频繁呕吐,否则不必禁食。母乳喂养小儿可照吃不误,牛奶喂养者则可加少量米汤适当冲淡。应多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条之类,但不宜食用鱼、肉等高蛋白、高脂肪食物,含糖分高的果汁也不宜食用。

  另一个误区,是抗生素的滥用。专家解释,秋季婴幼儿腹泻大多由病毒感染引起,罪魁祸首是轮状病毒,多发生于人工喂养婴儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,造成的感染。通常无需使用抗生素,因为抗菌药物不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。

  攻略:科学喂养学问大,可在家中腹部按摩

  专家指出,秋季腹泻是一种自限性疾病,多数患儿在一周左右会自然止泻。但由于腹泻或同时伴有呕吐,体内水分和无机盐大量丢失,会出现脱水和酸中毒,严重者甚至危及生命,因此预防和及早诊治脱水是护理秋季腹泻患儿非常重要的措施。

  专家提醒,年轻的父母一定要注意家庭的饮食卫生,餐具要消毒,肠道病传染期间,尽量少带小孩在小摊点吃零食和就餐。另外,瓜果要洗干净,让孩子勤洗手,不要养成吸允手指的坏习惯。轻度脱水患儿,精神稍差,面色稍灰白,眼窝稍凹,尿量比平时稍少,此时可喂新鲜果汁、淡盐水、淡盐糖水,如有呕吐,可少量多次;如果脱水情况严重,出现精神萎靡,烦躁不安,皮肤苍白发灰弹性差、捏起不能立即展平,口渴剧烈,口唇干燥,尿量和次数明显减少等症,则应及时到医院诊治。

  除了科学喂养,推拿按摩也有很好的作用。家长可在家中配合腹部按摩,用掌或四指顺时针方向轻摩上腹部5分钟;用中指端揉转肚脐眼100-200次,加按3-5次;用拇指侧面或食指中指两指面从下向上直推第四腰椎至尾骨端的一直线60-200次;用拇指端或中指端轻轻揉按尾骨端50-100次。

  同时,专家推荐了几款小儿腹泻的常用食疗方:例如,苹果含鞣酸,有止泻作用,可将苹果切片加水200毫升蒸熟后以汤代茶饮;胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物,可将胡萝卜洗干净,切成小块,与大米共同熬成粥;将大米炒到颜色发黄,再加适量的水和细盐,然后煮成糊状,不但容易消化,其中的炭化结构还有较好的吸附止泻作用;红糖姜水可以暖胃,如果孩子能接受,也可适当服用。