慢性乙型肝炎（肝郁脾虚——柴芍六君汤）

　　沈某，女，15岁，湖南中医药大学第一附属医院门诊病例。

　　初诊(2003年10月25日)：患者2岁时发现有乙型肝炎，曾经中西药治疗，肝功能正常，但乙肝标志物为“三阳”( HBsAg+， HBeAg+ ，抗-HBc+)、HBV DNA阳性。自觉一般情况尚可，纳食睡眠均佳，但有时候疲乏，不耐劳累，腹胀偶作，大小便正常，舌边有齿痕，补白薄苔，脉弦细。实验室检查：肝功能：正常，乙型肝炎抗原抗体检查：HBsAg+， HBeAg+ ，抗-HBc+，HBV DNA7.44×107copies/ml。

　　西医诊断：病毒性肝炎，乙型，慢性

　　辨证：肝郁脾虚证

　　治法：疏肝健脾，兼清湿热

　　主方：柴芍六君汤加减

　　处方：柴胡10g，白芍15g，太子参15g，白术10g，丹参15g，郁金10g，炒麦芽15g，鸡内金10g，蛇舌草15g，虎杖10g，猫爪草10g，夏枯草10g，薏苡仁15g，茯苓15g，甘草6g。10剂，水煎服。

　　二诊(2004年3月12日)：上方进服10剂后病情明显好转，疲乏、腹胀消失，纳食精神均佳，二便正常，舌布白薄苔，脉弦细，实验室检查：肝功能：正常，乙型肝炎抗原抗体检查：HBsAg+， HBeAg+ ，抗-HBc+，HBV DNA4×103copies/ml。仍按前方加减，服药年余。

　　三诊(2005年7月2日)：自觉纳食精神均佳，夜寐安，二便正常，实验室检查：肝功能：正常，乙型肝炎抗原抗体检查：HBsAg、HBeAg+、抗-HBc+均阴性，HBV DNA低于检测下限(<103copies/ml)。病已痊愈，随访1年未见复发，现已出国学习。