一、生命的奥秘

    生命的孕育是一个需要男女共同参与的神奇过程。男女双方需要有健全而功能完善的生殖器官，才有可能完成生命的孕育。

1. 物质基础：是女性正常怀孕的前提，以下三者缺一不可。

（1）男女双方健全而功能完善的生殖器官。女性生殖系统包括卵巢、输卵管及子宫，男性生殖系统包括输精管、附睾及睾丸。

（2）女性生殖器官能够按时排出形态及功能完好的卵子。

（3）男性的生殖器官产生足够数量，且活力正常的精子。

2. 时间限制：卵子的排出、精卵的结合、输送及着床都有严格的时间限制。

排卵期：女性进入性成熟期后，卵巢每个月经周期中，一般只有一个卵泡发育成熟并排出卵子。排卵通常发生在两次月经中间。无论月经周期的时间长短，多数情况下是在预计下次月经来潮前的14天左右。排卵后，卵子进入输卵管壶腹部，在此与精子结合完成受精。

精子更新期：男性可以持续不断地产生精子，但一旦进入青春期，男性的精子库每72天就更新一次。

受精期：性交后，受精候选优质精子一般在30～40分钟抵达输卵管外侧1/3的部位(壶腹部)等候与卵子会合，并完成受精。整个受精过程需要24小时。

受精卵进入宫腔期：受精卵一般在受精后第5～6天，经输卵管进入宫腔。

胚胎植入期：受精后第6-7天，晚期囊胚在透明带消失后逐渐埋入子宫内膜，并且被子宫内膜覆盖而植入。

3. 受精卵形成的过程：男性一次射精能排出大约3亿个精子，但能到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。

（1）当男女性交后，男性的精液射入女性阴道后穹窿内，精子借助尾部的摆动向子宫输卵管方向运行。精子的运行方式很特殊，呈螺旋式方向运动。

（2）运动到壶腹部的精子们将卵子包围，其头部朝向卵子。在众多精子中，只有一个精子能和等待在输卵管壶腹部内的卵子结合完成受精作用。这个精子穿入卵细胞后，会立即引起卵细胞透明带及卵细胞膜发生一系列变化，形成阻止其他精子再进入的屏障。

（3）精子进入卵子，两性原核融合形成一个新细胞的过程称为受精。当精子进入卵细胞透明带时，标志着受孕过程的开始。当精原核和卵原核的染色体融合在一起时，表明受孕过程的完结。

（4）精子与卵子结合形成的新的细胞称为受精卵，新生命便从此开始。

4. 重要提示：

（1）精子和卵子是在男女生殖器官内产生、发育、成熟，并经生殖器管道运送结合在一起的。保证这些器官的健康、完好，是孕育健康新生命的前提。

（2）排卵、性交、受精、着床等生殖过程均受一定的时间约束的，正确把握排卵、泄精、同房的时机和同房的姿势，是确保孕育新生命成功的重要环节。

 

二、生育力的概念

1. 对于女性来说，生育力意味着怀孕和生育孩子的能力。

（1）女性生育力与卵巢内卵子质量和数量有关。女性的生育能力始于青春期的月经周期开始

之时（大约13岁左右）。

（2）女性的卵子数量是固定的，女性出生时就有一生中的所有卵子，通常约100万个。进入青春期时，数量明显减少至约300,000个。随着女性进入35岁后，卵子质量和数量持续下降，受孕越来越困难。

2. 对于男性来说，生育力意味着使女性怀孕的能力。

（1）产生精子的器官为睾丸，男性通常有2个睾丸，位于阴囊内。每个睾丸内都有许多称为“曲细精小管”的小器官，是产生精子的地方。

（2） 男性在35岁左右生育力开始减退，但比女性缓慢得多。到50岁时一些男性可能会欲

望减少，精子质量下降，睾酮水平也会有轻度的降低。

3. 女性和男性的生育力都会随着年龄的增加而下降。但年龄并不是怀孕的绝对障碍。

4. 重要提示：男女双方尽可能在35岁前完成孕育新生命的任务。

 

三、了解不孕                                                                          

1. “不孕”的概念： 

（1）是指孕育下一代的能力下降或缺乏，并不意味着完全不能生孩子。

（2）根据世界卫生组织（WHO）推荐，育龄夫妇婚后同居，未采取避孕措施，性生活正常，一年以上未妊娠者，即为不孕。

2. 夫妇寻求帮助的合适时间：

夫妇在35岁以下尝试怀孕六个月未能成功，即应开始寻求帮助。

3. 不孕的原因可能来自女方或男方：

（1） 约40%与女方的原因有关，包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈和阴道因素等。

（2） 约30%与男方的原因有关，包括精液异常、性功能异常、免疫因素等。

（3）约20%由夫妻双方都检测出异常有关，包括生活行为方式、精神心里状况、免疫因素等。

（4）约10%夫妻双方各种检测均无异常，无法解释。

4. 自然与社会现象：

（1）依据WHO的估计：全世界约有6,000万~8,000万的不孕夫妇。

（2）不孕症比率日益上升：60年代到80年代，许多西方国家的原发性不孕症发生率都在上升。

（3）生育率日趋下降：近十年来，35岁以上的女性生育第一胎的数字增长2倍多。

（4）35岁后生育力下降：35岁后，许多生理变化加速了生育力的明显减退，特别是女性表现尤为突出。

 

四、不孕要靠夫妇双方共同面对

1. 不期而至的不孕：

怀不上孩子可能令很多夫妇吓了一跳，因为其中很多人都没有可致不孕的病史。事实上，很多夫妇因条件不成熟，还曾采取过多种避孕措施，努力避孕多年。他们一直认为，一旦停止避孕， 很快将会怀孕生子。 对于大多数夫妇来说的确如此，但对于另一些夫妇来说，怀孕却不像他们想象的那么简单。

2. 夫妇共同面对不孕：

（1）处理不孕症不是太容易的事情，检查出不孕的病因，需要夫妇双方共同配合、共同进行。

（2）许多被检出现发了生育问题的男、女性患者，都会倍精神压力，有些人甚至被自卑所困扰。这些反应都很正常，而克服这些心理因素的关键，就是夫妻要在原有感情基础上相互支援。

（3）不论不孕是因为男方原因，还是女方原因，或者是双方原因，都需要夫妻双方来共同面对。

3. 影响生育的主要因素：

 

影响女性生育的因素	影响男性生育的因素
年龄 遗传因素 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 绝经期提前 性传播疾病 吸烟 生殖器官手术 癌症	年龄 接触化学试剂 暴露于热环境 使用处方药 精索静脉曲张 性传播疾病 生殖器官手术 癌症

4. 了解不孕的影响因素：

（1） 生活方式选择、特殊手术、甚至遗传都可能影响男女生育。

（2） 年龄的影响最大，但现在的生活可能对未来生育的能力有很大影响。

（3）了解影响因素和预防措施可以增加怀孕的机会。

 

五、不孕症的诊断

不孕不只是女性的问题，必须由夫妻共同面对，共同接受检查。检查方法由简单的体液检查到复杂的分析方法，都可能涉及到。不论进行何种检查，最重要的是得到正确的诊断，以便确定采用何种方式治疗。不孕症的诊断步骤包括： 病史采集、体格检查、辅助检查三步。

1. 夫妻双方的检查：首先确定出4个因素是否正常。

（1）精了数量和活动是否正常。

（2）卵巢功能是否正常，是否有卵子成熟并排出。

（3）使精子、卵子相遇并受精的生殖道是否畅通。

（4）是否有支持卵子和精于发育的适宜环境。

2. 女性检查：

（1）病史采集：结婚年龄、性生活情况、避孕措施、月经史、家族史、既往史。

（2） 体格检查：第二性征、内外生殖器、内分泌功能。

（3）辅助检查：白带检查（白带常规、衣原体、支原体、淋球菌、细菌性阴道病）、妇科B超、女性内分泌激素水平检查、输卵管通畅试验、性交后精子穿透力试验、宫颈粘液精液相合试验、腹腔镜检查。

3. 男性检查：

（1）病史采集：了解有无慢性病及性生活情况。

（2）体格检查：全身检查，重点检查外生殖器有无畸形或病变。

（3）辅助检查：精液常规、细菌培养、巴氏染色、顶体酶试验等。

 

六、不孕症的治疗

1. 不孕症治疗三部曲：

中、西医药物治疗，外科手术，辅助生殖技术（ART）为不孕症治疗的“三部曲”。

 

2. 辅助生殖技术(ART)

概念： ART是个总体概念，指用多种不同的医学手段，将卵子和精子结合以达到妊娠目的。ART包括宫内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、输卵管内配子移植术（GIFT）、输卵管内受精卵移植术(ZIFT)等。IVF-ET可能是大家最熟悉的一种ART。

 

方法	说明
IUI	把优化后精子注入宫颈入口或宫腔深处：在注入前，精子在实验室里经特别处理，优化受精能力。
IVF-ET	促性腺激素治疗用于刺激卵巢产生成熟卵子，取出卵子，放在试管内与配偶或供精者的精子受精。受精后将单个或多个受精卵植入子宫。
ICSI	挑选单个精子并注射到卵子里，完成受精。
其他	此外还有GIFT、ZIFT、冷冻保存、辅助孵化（AH）、移植前遗传学诊断（PGD）等方法。

 

IVF-ET分4个阶段：

第l阶段：控制性超促排卵期。

第2阶段：取卵。

第3阶段：受精和胚胎培养。

第4阶段：胚胎移植。

IVF-ET过程中可能会出现以下情况：

（1）取卵的并发症：出血、感染、组织损伤。

（2）多胞胎的机会增加。

（3）卵巢过度刺激综合征(OHSS)：腹水、恶心、呕吐、卵巢增大等反应。

（4）卵巢功能欠佳者，若经药物球刺激仍无卵泡发育，则无法进行试管婴儿的流程。

（5）有些患者会早期流产或宫外孕的情形。

    进行IVF-ET治疗的患者成功率约为20-40%/周期，与正常育龄妇女的受孕率相似。

    首例成功的人类体外受精(IVF)治疗是1978年进行的。从那以后，ART的成功率已有稳步提高。2002年，35岁以下接受ART的女性，每启动周期的活产分娩率为37％，与正常夫妇每月妊娠率乃至分娩率相比，这个数字是相当好的。

    虽然年龄较大的女性ART成功率明显降低，但较以往妊娠率在所有年龄组均有所升高。

    研究表明，经过4次ART周期治疗，活产分娩率超过50％以上。

 

七、IVF-ET中医辅助治疗法

1. 中医辅助疗法简介：

（1） IVF-ET中医辅助疗法，是尤昭玲妇科工作室，为确因病情需要，必须接受IVF-ET等人类辅助生殖技术治疗的不孕夫妇专门设计的中医辅助治疗方案。

（2） 该辅助治疗法安全、有效，其目标是在不干扰IVF-ET的医疗程序和相关要求的前提下，调整患者的身心健康状况，减轻接受诊疗过程中的不良反应，提高治疗的妊娠成功率。

 

2. 中医辅助疗法的治疗范围：主要适用于IVF-ET治疗前、治疗中、治疗失败后患者。

 治疗前辅治：即在准备接受IVF-ET前1～2个月，通过中医辨证辅治，调理患者健康状况，治疗可能影响成功率的相关疾病，有利于患者做好接受IVF-ET的身心准备，选择最佳的IVF-ET施术方案。

治疗中辅治：即接受IVF-ET治疗期间，根据IVF-ET治疗施实方案和步骤，分别采用对应的中药辅助治疗，以减轻治疗中的副作用及不良反应；提高妊娠成功率，。

治疗失败后辅助治：即IVF-ET治疗失败后1～3个月，积极分析、寻找失败的可能原因后，针对性地进得辨证施治，为再次接受IVF-ET治疗及预防再次治疗失败做好心身准备。

 

3. 饮食宜忌：

治疗前期：饮食宜清淡；忌食油炸、烧烤、辛辣之品，忌狗、羊、牛肉；房事有节。

降调期：宜食富含维生素、蛋白类营养的食物；慎寒凉、勿感冒。

取卵前后：宜服虾皮、鸽肉、鹌鹑肉及蛋，豆浆及豆制品等；忌生冷酸涩之品；慎或禁房事。

移植后期：宜清淡；忌油炸、烧烤、辛辣之品，忌狗、羊、牛肉，忌辛辣动火、大温大燥和有毒之品；忌大便稀泻或秘结：忌房事。

确诊妊娠后：宜食富含维生素、蛋白类营养的食物；忌食油炸、烧烤、辛辣之品，忌大便稀泻或秘结；妊娠三个月内忌房事。

 

4. 食疗处方：

治疗前期：

(1) 党参10克、黄芪10克、山药10克，大豆20克、大骨适量煲汤，每周1～2次。

(2) 铁皮石斛2～3克，胡萝卜、香菇适量煲汤，每周1～2次。

降调期：

(1) 黄精10克、铁皮石斛2～3克，黑豆20克、大枣3枚、大骨适量煲汤，每周

1～2次。

(2) 山药10克、莲肉10克，胡萝卜、大骨适量煲汤．每周1～2次。

(3) 小米煮粥、燕麦煮粥，每周1～2次。

取卵前后：

(1) 莲肉l0克、龙眼10克，鹌鹑或鸽肉或乌鸡100克煲汤，每周1～2次。

(2) 莲肉l0克、石斛10克、龙眼10克、大枣3牧，鹌鹑或鸽肉或乌鸡100克煲汤，每

周1～2次．

(3) 铁皮石斛鲜品3克、山药10克，胡萝卜、鲜菇适量，鹌鹑适量、鹌鹑或鸽肉或乌鸡

100克煲汤，每周1～2次。

(4) 大骨煮粥，每周1～2次。

移植后期

(1) 铁皮石斛鲜品3克、山药10克、莲肉10克，胡萝卜、大骨适量煲汤，每周1～2次。

(2) 苏梗10克、苎麻根10克煮蛋，每周l～2次。

(3) 铁皮石斛3克、百合10克，鲜菇、大骨、瘦肉适量煲汤粥，每周2～3次，

(4) 大骨、瘦肉各适量煲粥，每周2～3次。

确诊妊娠后

(1) 黄芪炖鲈鱼：北黄芪15～30克，鲈鱼l条(350～500克)、精盐适量。将鲈鱼去鳞、

鳃和内脏，洗净，放盆中。加黄芪和清水、精盐适量，隔水炖熟即可。食鱼肉，每次

半条，分2次服。

(2) 母鸡汤：铁皮石斛鲜品5克，母鸡1只(约500克)、精盐适量。将母鸡去毛和内脏洗

净，取铁皮石斛鲜品洗净，一同放入锅内，加清水适量炖汤，再加少许盐调味，煮至

鸡肉熟透即可。分次食用，吃肉喝汤，每周1次。

(3) 安胎鲤鱼粥：苎麻根15～20克，鲤鱼l条、糯米50克，香油、葱、姜、盐等调料适

量。将鲤鱼去鳞、鳃、内脏，切片，加水适量煮汤待用。再取苎麻根，放另一锅内，

加水200毫升煎煮至100毫升，滤取汁，与糯米一齐放入鲤鱼汤中煮稀粥，加少许油、盐、葱、姜调味，即可。1日分2次，早晚热服。

(4) 麻根煲母鸡汤：干苎麻根20克或鲜品30～40克，母鸡1只(约500克)。香油、精盐、

味精等调料适量。母鸡宰杀后，去毛、头、爪和内脏，洗净，将苎麻根切成薄片放鸡

腹内，加水适量，煲汤，鸡肉熟烂后，加适量油盐调味即可。1日内分数次吃完，吃

肉喝汤，每周1次。

(5) 安胎鸡蛋汤：艾叶12克、铁皮石斛鲜品5～10克、苎麻根10克，鸡蛋1个。鸡蛋与

艾叶、鲜石斛、苎麻根放砂锅内，加清水适量，文火煮至蛋熟，剥除蛋壳，再煮5～

10分钟即可。每次2个。孕后第1个月内，l日l次，连用6～8天；孕后第2个月，

每10日吃1次；孕后第3个月，每15日吃1次；孕后4个月，每月1次，至妊娠足

月。

(6) 首乌黄芪乌鸡汤：制首乌20克，黄芪15克，红枣10个，乌鸡肉200克，精盐、香

油、味精等调料适量。将制首乌、黄芪、红枣与乌鸡肉置于砂锅内加水1000毫升煲

汤，鸡肉熟烂后去首乌、黄芪药渣，加适量油盐调味即可。食鸡肉、红枣，饮汤。

（7) 黑豆粥：黑豆60克，糯米40克。将糯米、黑豆洗净后，同放锅内，加入清水适量，

用文火煮粥，煮至豆烂米熟即可．每次一小碗，1日2次，早晚温服。

(8) 莲子糯米粥：莲子25克，糯米50克，白糖适量。莲子去皮、心后，与糯米共煮为粥，

加糖后即可。主食或佐餐。

 

八、教您如何提高受孕成功率

1. 建立良好的生活方式：

生活方式能够影响生育力，保持健康的生活方式对您将会有所帮助。您今天所做的一切

可以增加未来怀孕的机会。

适当锻炼：有规律的锻炼很重要，但过于剧烈的锻炼会导致月经过少或停经，可能会损害生育力。

避免极端体重：超重或体重过轻会影响激素水平而引起不孕。

摄入足够蛋白质：蛋白质缺乏会影响女性排卵。

戒烟：吸烟导致女性卵子加速衰减，甚至可引起提前绝经，同时也增加了流产的危险。

减压：压力过大可影响生育力。尝试怀孕本身对夫妇双方就是一种压力。现在客观地寻找生活中压力的来源并设法减压以避免今后产生问题。

2. 把握排卵日预测：

（1）月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间相对固定，一般在14天左右。

（2）推算方法：是从下次月经来潮的第1天算起，当日不计，倒数14天或减去14天就是排卵日。

例如，月经周期为28天，本次月经来潮的第l天在12月2日，那么下次月经来潮是在 12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。

3. 把握排卵的迹象：

（1） 基础体温最低。

（2）排卵前1～3天会有白带增多，呈拉丝状。

（3） 排卵后体温上升0.2～0.3℃(即基础体温测定上升2～3格)。

（4）一侧小腹隐隐作痛。

（5）基础体温上升3～5天后感乳房胀痛。

4. 把握同房要点：

（1）最佳同房时间：预测排卵日的前一天晚上至次日中午前。

（2）最佳精液：男方3～5天内无精液排出泄，即3～5天的精液最易使女性受孕。排卵期前同房次数宜保持3～5天1次，同房次数过频与过稀均可影响精子的质量，降低女性受孕几率。

（3）最佳同房姿势：同房时用枕头抬高臀部，同房半小时后方可移开枕头。

5 饮食起居禁宜：

月经中期：每2天可吃一次虾皮、鸽肉及蛋、鹌鹑肉及蛋、豆浆及渣等食物。

月经期、求子期：忌过食寒凉、酸涩、辛辣之品。

月经期、求子期：注意勿着凉、伤风、感冒；

月经期、求子期：忌阴道上药、冲洗；

求子期、妊娠期：忌食妊娠禁忌药物。