寒热交作案

黄某，女，54岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2011-03-17）：畏冷恶热、自汗，病已3个月，伴口苦，时觉头痛，失眠，疲乏。舌苔薄黄，脉细。有“高血压病”、“冠心病”病史。

辨证：少阳枢机不利。

治法：和解少阳，固表止汗。

主方：小柴胡汤合玉屏风散。

柴胡10g，黄芩5g，西洋参6g，法半夏10g，甘草6g，炮姜6g，炒白术10g，黄芪30g，防风10g，炒酸枣仁20g，川芎10g，白芷10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。7剂，水煎服。

二诊（2011-03-24）：寒热交作及自汗显著减少，仍夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉细。续前方，炒酸枣仁加至30g。15剂。

半月后得知，药后诸症悉除。

按：患者自汗、疲乏诸症，一者少阳经气不利，二者气虚体弱，卫表不固。主用小柴胡汤，“此为少阳枢机之剂，和解表里之总方也。”再合玉屏风散，益气固表。如此和补兼用，则诸症平复。