黄带兼口疮案

缪某，女，48岁，长沙市某局干部。门诊病例。

初诊（2012-12-09）：诉黄带，阴部灼热，舌上溃疡，食后胃胀，精神疲乏。诊见面色淡黄，口唇干裂。舌红，苔薄黄，脉细数。既往有“胆囊切除”史。

辨证：阴虚火旺。

治法：清心火，祛湿热。

主方：易黄汤、清心导赤散合栀子厚朴汤。

黄柏10g，芡实15g，怀山药20g，白果10g，车前子10g，黄连5g，生地黄20g，木通6g，竹叶6g，灯心草10g，栀子10g，厚朴10g，枳实10g，鸡内金15g，甘草6g。15剂，水煎服。

二诊（2012-12-23）：诉服上药后黄带显著减少，嘴唇干裂减轻，精神疲乏。仍有口舌生疮，纳差，腹胀，大便溏，并兼颈胀，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细数。前方加西洋参5g，葛根30g，炒酸枣仁30g。15剂，水煎服。 按：本案针对患者黄带、口疮、腹胀三个主症，分别选用易黄汤、清心导赤散、栀子厚朴汤，再兼顾精神疲乏，加用西洋参片益气生津，炒酸枣仁养心安神，鸡内金消食导滞。辨治思路清晰，方药严谨，加减有法，疗效明显。