月经漏下案

曾某，女，41岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2012-09-16）：诉近一年来月经漏下，淋漓不尽，经期常达10～15天，且精神疲乏，面色淡黄，舌苔薄黄，脉细数。

辨证：冲任失养，气血亏虚。

治法：益气养血，清热止血。

主方：加味胶艾汤加味。

西洋参6g，阿胶珠20g，艾叶炭10g，荆芥炭10g，黄芩10g，当归10g，熟地黄15g，川芎6g，白芍10g，炙甘草10g。15剂，水煎服。

二诊（2012-10-07）：服药后漏血已止，但仍有精神疲乏，面色淡黄，苔薄黄，脉滑。原方再进20剂。

三诊（2012-12-09）：月经漏下基本治愈，后2次行经，经期时间只有7天。有少许黄带，精神有所好转，舌淡红，苔薄黄，脉滑。原方再加黄柏、山药清利湿热以止黄带，并巩固疗效。

西洋参6g，阿胶珠20g，艾叶炭10g，当归10g，熟地黄15g，川芎6g，白芍10g，炙甘草10g，黄柏10g，怀山药20g。15剂，水煎服。 按：妇女在行经期，阴道持续下血，淋漓不断，称“漏下”。漏下反复发作，气随血去，导致气血两虚，冲任失养。胶艾汤又名胶艾四物汤，方可补血止血，用于妇人冲任虚损所致漏血，淋漓不尽。加味胶艾汤即胶艾汤基础上加黄芩、荆芥炭，本案患者苔薄黄，脉细数，乃血虚有热之象，故取加味胶艾汤清热止血漏。由于患者精神疲乏，面色淡黄，气虚症状明显，故加西洋参益气固本。