眼、口、阴部干燥案

孔某，女，46岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2004-08-22）：诉常觉眼睛干涩，口中唾液分泌量少，咽部也觉干燥，阴道分泌物少，阴部干涩，同房时阴部涩痛，大便干结。病及数月，多方求治。西医诊断为“干燥综合征”，用药后无明显改善。诊见唇干，口中少津，舌淡红，舌面粗糙，苔薄黄，脉细数。

辨证：阴虚内燥。

治法：滋阴清热。

主方：增液汤合大补阴丸加火麻仁。

玄参20g，生地20g，麦冬30g，熟地20g，炒龟板30g，知母15g，黄柏10g，火麻仁15g。15剂，水煎服。

二诊（2004-10-06）：诉眼睛、口咽及阴部干涩症状已明显减轻。诊见舌红，苔薄黄，脉细。此时虚火已消，着力增液养阴。拟增液汤合二甲复脉汤。

玄参20g，生地20g，麦冬30g，熟地20g，白芍10g，黑芝麻15g，炒龟板30g，炒鳖甲20g，枸杞子30g，炙甘草10g，阿胶（烊化）15g。15剂，水煎服。

三诊（2004-10-20）：诉诸症明显减轻，希望能根治。诊见舌红，苔薄白，脉细。遂予上方再进15剂，病愈。 按：中医认为，阴虚津亏则生内燥。此证患者口、咽、眼及阴部干涩，乃阴虚津少不能濡润机体所致。大便干结乃“无水则舟不行”，脉象细数为阴虚内热之象。故初用增液汤合大补阴丸，滋阴津，泻虚火；待其虚火消除之后，改用二甲复脉汤滋补真阴，真阴复则津液生而燥乃愈。