消渴案3

李某，男，55岁，长沙市某单位汽车司机。门诊病例。

初诊（2007-07-10）：诉近半年来身体逐渐明显消瘦，精神疲乏，遂去省级医院检查，发现血糖过高，确诊为糖尿病。诊见形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便略多而黄，手足心热，舌红，苔薄少而黄，脉细数。

辨证：阴虚肺热。

治法：益气滋阴清热。

主方：二冬汤。

西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，天花粉15g，黄芩10g，知母10g，五味子5g，甘草6g。10剂，水煎服。

二诊（2007-07-20）：服药后精神转佳，口渴减轻，但手足心热较显，舌红苔少而黄，脉细数。拟原方加地骨皮10g，再进15剂。

三诊（2007-08-15）：诉服药后诸症渐平，取效明显，于是自将原方多服10剂。察其舌红，苔薄黄，脉细略数，再以原方治之。

西洋参片10g，麦冬30g，天冬15g，天花粉15g，知母10g，黄芩6g，生地10g，地骨皮10g，甘草6g。30剂，水煎服。

四诊（2007-09-20）：诉诸症已愈，并去医院检查2次，血糖、尿糖均趋正常，不仅精神转佳，且形体消瘦已明显改善，舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。

按：中医辨治消渴，当分上、中、下三消，上消病在肺，中消病在胃，下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现，故以上消论治。