瘰疬案1

罗某，男，20岁，常德市人。门诊病例。

初诊（2009-09-11）：右颈部串状结节，质中等，轻度压痛，边清，可推移，伴口苦，常有心烦，神疲，眵多，舌淡胖，苔薄白，脉细略数。

辨证：肝郁气滞，痰结瘰疬。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

主方：海藻消瘰丸。

玄参15g，生牡蛎20g，浙贝母30g，柴胡10g，郁金15g，青皮10g，橘核15g，海藻20g，昆布15g，白花蛇舌草20g，黄芩10g，夏枯球15g。15剂，水煎服。

二诊（2009-09-25）：口苦、眵多、疲乏症状减轻，仍心烦、少寐，舌淡，苔薄白，脉细。海藻消瘰丸加味：

海藻20g，昆布15g，玄参15g，生牡蛎20g，浙贝母30g，郁金15g，青皮10g，橘核15g，三棱10g，莪术10g，柴胡10g，白花蛇舌草20g，黄芩6g，夏枯球15g，天葵子15g，连翘15g。15剂，水煎服。

三诊（2009-10-11）：颈部结节明显消退，质变软，舌淡，苔薄白，脉细。上方加炮穿山甲10g。15剂，水煎服。

嗣后将此方制成丸剂服用，以期痊愈。 按：瘰疬一症，多由肝郁气结，脾失健运，痰湿结聚所致。《洞天奥旨》：“治法止有三也：其一治在肝胆……”本案以海藻消瘰丸加味，软坚散结，疏肝解郁，活血祛瘀，故使诸症悉减。