疝　气　案

周某，男，30岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2004-06-20）：一周来左睾部肿痛，行步则痛甚。曾用抗生素等注射和口服，未见减轻，反而有所加重，遂前来就诊。诊见左睾明显肿大，但皮色不红，伴疼痛，口不苦，舌苔薄白，脉弦。

辨证：寒凝肝脉，气机郁滞。

治法：行气疏肝，散寒止痛。

主方：天台乌药散加减。

乌药15g，木香6g，小茴香10g，川楝子10g，青皮15g，槟榔15g，橘核20g，荔核15g，天葵子20g。10剂，水煎服。

二诊（2004-07-07）：左睾疼已止，行步时亦无疼痛，诊见左睾肿大已明显减轻，无疼痛，舌苔薄黄，脉弦。拟原方合金铃子散治之。

乌药15g，木香6g，小茴香10g，川楝子10g，青皮15g，槟榔15g，延胡索20g，橘核20g，荔核15g，山楂20g，车前子20g，天葵子20g，王不留行20g。10剂，水煎服。

三诊（2004-07-20）：左睾肿大已全消退，无任何不适，舌苔薄白，脉细。病已痊愈，拟原方再进7剂，以巩固疗效，防止复发。 按：《儒门事亲》云：“诸疝皆归肝经。”《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉……环阴器，抵小腹。”故肝经病变可引起睾丸偏坠肿胀。《景岳全书》云：“治疝必先治气。”所以，本案用天台乌药散行气疏肝，散寒止痛，肝经寒气得以疏散，疝气自愈。