湿疹案1

何某，男，35岁，湘乡市人。门诊病例。

初诊（2010-02-21）：四肢散发湿疹，局部溃烂，皮肤瘙痒，局部滋水，病已月余，舌苔薄黄，脉细数。患者两年前曾有过类似病史。

辨证：湿热浸淫。

治法：清热利湿。

方药：萆薢渗湿汤加苦参、紫草、红花、黄连。

萆薢15g，薏苡仁15g，黄柏10g，丹皮10g，泽泻10g，滑石15g，通草6g，土茯苓30g，紫草10g，苦参10g，红花4g，黄连4g。15剂，水煎服。

二诊（2010-03-07）：上症有所减轻，溃烂处已结痂，瘙痒减轻，舌红，苔薄白，脉细。效不更方，前方加甘草8g，再进15剂。

三诊（2010-03-24）：上症明显减轻，舌脉如前，但双下肢胫前侧仍有皮疹。前方再进15剂。

四诊（2010-04-11）：病史如前，下肢湿疹已经好转，舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。再进前方15剂。6月初患者告知湿疹已愈。 按：清代高锦庭在《疡科心得集》指出皮肤病的病因“风性上行，湿性下注，气火俱发于中。”此患者湿疹以下肢为重，故重在湿热，方用萆薢渗湿汤加黄连，苦参清湿热止痒；紫草祛风，红花活血，使诸症皆愈。