面部疮疹案

潘某，女，40岁，宁乡县人。门诊病例。

初诊（2010-09-30）：有 “激素依赖性皮炎”病史1年，在西医院多方求治无效，面颊部满布皮疹，色红，瘙痒，脱屑，面部皮肤干燥，并时有灼热感，严重影响工作和生活，苦恼不堪，舌红，苔薄黄，脉细。

辨证：血虚风燥。

治法：滋阴养血，祛风止痒。

主方：当归饮子加味。

当归10g，生地黄10g，白芍10g，川芎10g，何首乌10g，荆芥6g，防风6g，刺蒺藜10g，黄芪20g，苦参10g，黄柏10g，生甘草10g。10剂，水煎服。

二诊（2010-10-14）：服药后面颊部皮疹、瘙痒、脱屑、灼热感症状减轻，舌红，苔薄黄，脉细。续用原方，再进15剂。

三诊（2010-11-11）：患者诉因工作太忙，服完药后未来就诊，自行在药店续用原方再服用了10剂药物，此次就诊诉诸症明显好转，皮疹范围明显缩小，瘙痒减轻，面部皮肤仍有灼热感，大便干结，舌紫红，苔薄黄，脉细数。患者久病生瘀，热毒未尽，改用消风败毒散加味以清热解毒，祛瘀。

金银花10g，连翘10g，栀子10g，黄芩10g，黄柏10g，防风6g，牛蒡子10g，滑石15g，当归尾10g，丹皮10g，甘草6g，蝉蜕10g，天花粉10g，甘草10g，紫草10g，红花5g。15剂，水煎服。

次年5月，患者因感冒再次来门诊，欣喜告之“激素依赖性皮炎”基本已愈，面颊部皮疹、瘙痒、脱屑症状均已消失。 按：当归饮子出自《重订严氏济生方》，方由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成，具有养血润肤、祛风止痒之功，宜于血虚风燥者。本案患者有明显的风燥之证，故用之合拍，取效满意。然而患者病程久，瘀热内生，后改用消风败毒散加紫草、红花以清热解毒，祛瘀以收功。