痛经案1

陈某，女，31岁，湖南浏阳市人。门诊病例。

初诊（2011-04-05）：诉患痛经十余年，每于行经后少腹痛，一般持续4～5天。刻诊：行经后第3天，少腹痛，伴畏寒，神疲，舌苔薄白，脉细弦。

辨证：冲任虚寒，瘀血阻滞。

治法：温经散寒，祛瘀养血。

主方：温经汤。

党参10g，吴茱萸3g，川芎8g，当归10g，酒白芍10g，丹皮10g，官桂皮3g，法半夏10g，麦冬10g，甘草6g，香附10g。10剂，水煎服，每日1剂。

二诊（2011-05-06）：诉服上药后本月行经后腹痛减轻，精神转佳，舌苔薄白，脉细弦。药已见效，仍拟原方再进15剂。

三诊（2011-06-04）：诉现为行经后第三天，未出现少腹痛，且畏寒明显减轻，精神佳，舌苔薄白，脉细。前方党参改红参10g，加益母草10g。10剂，水煎服。 按：本例患者特点是经后腹痛，《医宗金鉴·妇科心法要诀》云：“腹痛经后气血弱”。《金匮要略》温经汤主治妇人冲任虚寒兼有瘀血之崩漏、腹满痛等症，本案取温经汤以温经散寒，祛瘀养血，方证对应，疗效明显。