肺系病证--咳嗽案（1）

 

卢某，男，55岁，长沙市人。门诊病例。

初诊（2004年11月17日）：诉半月前患感冒，现咳嗽气喘，半月不愈。咳痰较多，口渴、咽痒，时见鼻塞。诊见舌苔薄黄，脉滑数。

辨证：痰热郁肺。

治法：宣泄肺热，平喘止咳。

主方：麻石止嗽散。

处方：炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏18g（另包先煎），桑白皮20g，葶苈子10g，炙紫菀15g，百部10g，白前10g，陈皮10g，荆芥10g，川贝10g，桔梗10g，甘草6g。7剂，水煎服。

二诊（2004年11月26日）：诉咳喘显减。舌苔薄黄腻，脉滑。再拟麻石止嗽饮加减。

处方：炙麻黄5g，生石膏20g（另包先煎），杏仁10g，川贝10g，桑白皮30g，葶苈子10g，炙紫菀15g，百部10g，白前10g，陈皮10g，桔梗10g，法夏8g，甘草6g。10剂，水煎服。病遂愈。

按：咳喘并作，起于外感，舌苔薄黄，脉滑数，显为风热壅肺。仲景“麻黄杏仁甘草石膏汤”功擅宣泄肺热而平喘咳；合止嗽散，《医学心悟》所谓：“客邪易散，肺气安宁”也。