手术减重-肥胖症

    春节过后，有没有觉得每逢佳节胖三斤呢？可能这是大家的共识，在春节诸多的宴席过后，感觉自己胖了，但是有的胖是可以控制，有的胖却如洪荒之力，无法扭转，今天我们就讲讲肥胖症，希望引起大家的关注。

 

    如何定义肥胖症？临床上诊断肥胖以体重指数(BMI)为标准，就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言，正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间，25-27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。肥胖不仅影响美观，带给患者的健康问题很多，例如糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、呼吸睡眠暂停综合症、多囊卵巢综合症等疾病，造成患者的日常生活困扰、不孕不育等多种问题，为患者及其家庭带来严重困扰。有研究显示，肥胖症使患者预期寿命平均减少6-7年，其中严重肥胖症使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。

 

    目前，肥胖症已成为影响人类健康的全球十大疾病之一，严重威胁着人类的生命健康及生活质量。2014年据《柳叶刀》杂志（迄今最为全面和权威的反映全球肥胖趋势的研究）数据统计，中国的超重和肥胖人数就位列美国之后，处于全球第二，有4600万左右。在未来十年内，中国的肥胖人口可能超过两亿——这是近六百位研究肥胖内分泌问题的专家，在 京、沪、穗三地举行会议时作出的预测。专家们表示，肥胖这个威胁中国人健康的问题日益严重，研究和解决这问题已迫在眉睫。他们指出，肥胖与心血管、高血脂、高血压、糖尿病等疾病相伴，更增加了对人体健康的威胁，目前已成为当今的医学难题。对于过重的人来说，依靠节食、运动和药物等多种方法已经很难达到成功减肥的目的，病态肥胖症需要利用外科手术治疗。外科手术用不同方式修整胃肠等消化器官，以达到限制食物摄入，减少营养吸收，从而实现减重目的，从根本上防治伴发病。

 

    目前腹腔镜下的减肥手术方式主要有腹腔镜下的袖状胃切除术，腹腔镜下胃旁路术。这两种减重手术方式各有利弊，可根据肥胖的不同程度和个体差异，征询医生的基础上选择适合自己的最佳方式。现在减重手术基本上都是利用腹腔镜微创手术完成。原来的大切口被3～4个小孔所代替，手术创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少。减重手术不仅可以有效减肥，而且可以控制并根治型糖尿病。

 

腹腔镜下胃旁路术

方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊稳合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，极大的控制食物摄入和吸收。

原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。

优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持。

 

腹腔镜袖状胃切除术

方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。

原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。

优点：不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化、吸收过程。

  

温馨提示：湖南中医药大学第一附属医院普外微创外科现开展腹腔镜下的袖状胃切除术，腹腔镜下胃旁路术等各式减肥手术，如果您被体重困扰或是您的家人有肥胖问题可前来咨询手术相关细节。

 

肥胖症专家门诊时间

周三下午，张文兴主任坐诊医院二楼名医堂

周一上午、周四下午魏源水教授坐诊门诊三楼外一科。

门诊电话：0731-85600843