我省首例胆道镜下十二指肠乳头切开术成功实施

      陈先生因胆总管下端结石并狭窄、胰管狭窄，于2010年1月19日在外院施行了复杂的“胆总管下端切开取石+胰管切开取石+胰肠吻合术”，术后因十二指肠乳头狭窄、T管每日持续引流大量胆汁无法拔除，患者也因为胆汁持续丧失而精神不佳，食欲不振，逐渐消瘦，痛苦万分。他辗转多家医院求医，经过十二指肠镜、胆道镜等多种微创手术操作不能解决病痛后，专家们都建议他再次开刀手术。深受开刀之苦的陈先生再也不愿意接受使他身心憔悴的大创伤手术，继续四处求医，并慕名来到我院微创外科中心。当张主任表示要竭尽全力用微创方法为其解除病痛后，奔波了大半个中国的他顿时热泪盈眶。

      随后的治疗道路困难重重，由于实施开腹手术后胃和十二指肠严重变形，胃镜和十二指肠镜根本无法通过幽门到达十二指肠乳头，而胆道镜也仅能看到如针尖一样的乳头开口，无法用常规微创手术解决问题，医生和患者家属都焦急万分。胆道镜下十二指肠乳头切开在全国都罕有报道，方法更是无从借鉴，看着患者及家属苦恼的神情，张主任决定进行一次大胆的尝试。经过缜密的设计和无数次的体外演练，3月15日，张主任和微创中心的几位医生经过1个多小时的辛苦努力，大胆采用了导丝引导、球囊扩张并方向指引、精细切开等诸多方法，终于顺利完成手术。患者术后一周造影显示胆汁流出通畅，夹管后拔除T管，无不适感，康复出院。

      胆道镜下十二指肠乳头切开术具有极高的技术含量，在国内各大医院都未大量开展，能够在省内率先开展此类手术，表明我院微创手术技术跨入全国先进行列。