结肠息肉和结肠癌的关系
2021-01-05 16:55
为会么会长结肠息肉?
结肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘、情绪等因素有关。
人的基因改变不了,但生活习惯可以改变。西化的高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉,多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动,减少结肠息肉的发生。
哪种类型的结肠息肉的癌变率最高?
结肠息肉从性质上划分,常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;腺瘤属癌前病变已被公认,其分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高。
结肠息肉会出现哪些症状?
多数患者没有临床症状,只有很少一部分患者出现便血、粘液便、腹痛、大便次数增多、便秘等异常;因此,发现结肠息肉需行结肠镜检查。
早期发现结肠息肉该怎么办?
早期发现并接受治疗的结直肠癌患者约有80-90%可被治愈。较晚发现的结直肠癌的治愈几率则下降到50%甚至更低。结肠癌的治疗方法有很多,但必须采用以手术为主的综合治疗措施。为彻底治愈,几乎所有的结直肠癌都需要手术治疗。有时还需要放疗和化疗。
应当指出的是,结肠癌是可以预防的。普查是预防结肠癌的最重要步骤。结肠镜检查可以仔细检查整个肠道,发现息肉,并可在检查同时摘除大部分息肉,是预防结肠癌的良好方法。
怎么切断结肠息肉癌变之路?
腺瘤性息肉不会?自行消退,目前亦没有药物能够使之消退,如果不及时处理,其可慢慢长大,癌变几率随病变增大而升高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有发展成腺瘤的可能。因此,一般结肠镜检查发现<3cm结肠息肉多可以选择肠镜下微创治疗,该办法较外科手术创伤小、住院时间短、花费少。息肉切除后应该送病理检查,进一步明确息肉性质和是否完全切除;有时候需要追加手术,以此来切断息肉癌变之路。
结肠息肉切了后就治愈了吗?
切除了息肉,但人的基因未变,环境未变,所以有复发的可能,因此,定期复查就显得尤为重要了。
(1)曾经有结肠息肉病史的病人都应该复查。
(2)单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
(3)对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查。