钥匙孔解除胖小哥烦恼

   

    来自湖南岳阳的胖哥小钟，从小肥胖，因为巨大的体重(220斤，体质指数36.3㎏/㎡)，胖哥年近30岁了还没有交上女朋友，四年前还被诊断患上了2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风等多种代谢性疾病，医生多次告诫他要注重饮食，多运动，把体重减下来。胖哥为此专门办了健身卡去运动，结果一运动下来又累又饿，坐下来又开始吃，体重有增无减！于是他又转向中药减肥，尝试几天中药减肥后，胖哥更加苦恼，吃中药后一天跑五六次厕所，严重影响到他工作。后来在媒体平台上了解到可以通过微创手术成功减肥，胖哥来到了湖南中医药大学第一附属医院普外微创外科(减重代谢中心)， 经过减重(肥)代谢个案管理师罗丹和郭翔充分评估与宣教，并通过多学科讨论(MDT)后，2017年4月21日，科主任张文兴教授、魏源水副教授为首的减重代谢团队为他实施腹腔镜胃减容术（sleeve)，微创手术，手术很顺利,结合加速康复外科理念,术后第一天,小胖就下床活动了,并且进流质，轻轻松松术后5天出院。术后10天胖哥瘦了29斤。
“腹腔镜胃减容术”的真正名称是腹腔镜袖状胃切除手术,这种手术早在2008年已经被美国食品监督管理局纳入了正规的减重手术，而且现在全世界已经有20万人做了这个手术了。
 
减肥为什么这么难？
    湖南中医药大学第一附属医院张文兴教授解释 ,对于重度肥胖者来说，节食和运动，基本上都是无效的，这可能跟我们的调定点（Set-point )有一定的关系。调定点本身，看不见摸不着，但实际上它就是我们体内的自身平衡的一个自我调节系统，就像中央空调一样，当我们的温度低了，它可能就会升温，当我们的温度高了，那么它可能就会降温。所以说，这个调定点本身很大程度上是不以我们的意志力为转移的，而是靠我们自身的代谢来控制的。 美国麻省总医院肥胖与代谢营养所主任Kaplan教授研究发现：当肥胖患者的调定点在40左右，节食或运动过后若不能坚持不懈，很容易复胖，也就是说，患者的调定点并没有改变。而在这些患者接受减重手术后，其调定点下降至了32.5，达到了一个新的稳定状态，实现了能量的再平衡，无异于给胖友们一个全新的起点。

减重手术为什么可以有效减重？
    张文兴教授解释,减重手术本身，它主要是通过胃肠道的手术来改变病人的调定点，提高病人的基础代谢率，这就是减重手术和其他的所谓的减肥方法不同的地方，通过减重手术，可以使我们的调定点下降，并在低水平达到一种平衡，使你的吸收和消耗，达到一个新的平衡点。

减重手术效果如何？
    减重手术做完以后，我们需要根据不同的术式，进行术后的饮食指导，一般来说，减重效果都是相当理想的，术后一年左右，可以减至基本正常的体重，减重的同时还可以治疗2型糖尿病、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停综合症、高血压等并发症。

 

减重手术是否安全？
    减重手术还是相当安全的，从临床研究来看，减重手术的并发症的发生率比腹腔镜阑尾炎切除手术以及腹腔镜胆囊切除手术的并发症的发生率还要小。减重手术本身是微创手术，腹壁上只有几个3至5毫米的小孔,基本不留疤,病人的恢复很快，在做完减重手术以后，一般三到四天，就可以出院。手术的住院时间，一般来说大约一个礼拜到十天，早的快的也可以提前到五天左右。