我院新设肥胖症与糖尿病外科治疗中心

       健康、苗条的身材是很多人不懈追求的目标。过度肥胖不仅影响个人形象、妨碍日常生活，还严重危害自身健康。3月6日，湖南中医药大学第一附属医院新开设肥胖症与糖尿病外科治疗中心，多学科综合诊治、为肥胖或2型糖尿病合并肥胖的患者进行个体化科学减重。慕名前来的肥胖与糖尿病患者络绎不绝，我院派出医疗团队现场免费为前来咨询的患者提供量身体体重、BMI值，血糖和血压等服务，给肥胖及糖尿病患者提供科学的健康管理建议。

       肥胖症与糖尿病外科治疗中心学科带头人为张文兴教授，我院内分泌科首席专家邹晓玲教授、我院普外微创减重外科魏源水教授和我院内镜中心吴洋东教授组成。肥胖症与糖尿病外科治疗中心整合湖南中医药第一附属医院其它重点优势学科，为每一位病人提供“多学科综合诊治”（MDT），使每一位患者得到“量身定做”的科学减重个体化治疗。目前由“肥胖症与糖尿病外科门诊（每周二全天及每周四下午）”及“肥胖症与糖尿病外科病房”组成，初具规模的“个案管理师”团队，将为每一位有需求的人士提供“贴身”咨询、答疑、诊断、治疗及随访等全程管理，病房共设专科病床20张，为病人提供安静、温馨、舒适的住院环境，科室医务人员以“科学、务实、求精”的态度为病人提供“优质、高效、贴心”的医疗服务。

       据介绍，实施减重手术的门槛主要为：16—65岁之间，单纯性肥胖患者需BMI（kg/m2）＞32，糖尿病患者需BMI（kg/m2）＞27。每一位患者都需要做全面的个体化术前评估，确保适应手术。

       目前，治疗肥胖与糖尿病合并肥胖的主流术式为腹腔镜下胃旁路术和腹腔镜下胃袖状切除术。胃旁路手术是通过减小胃容量、减少食物摄入，同时通过胃空肠吻合旁路上段小肠，让食物不经过上段小肠，这样将使肠道激素的分泌减少，两种机制结合使体重能够明显减轻，血糖得以控制甚至治愈糖尿病。胃袖状切除手术就是切除了胃的主要部分，减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，但不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。　　

       是手术自然就有风险。张文兴教授表示，减重手术与其他常见手术的风险并没有显著差异。但是，在肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加10倍，而由糖尿病造成的死亡率是减重与糖尿病手术死亡率的5倍以上。对于符合适应证的患者来说，减重手术获得的收益更值得考虑。

       但是，减重手术并非“一劳永逸”，除了术后康复和积极预防并发症之外，科学的饮食和运动管理也是有效减重的关键。