到底是“十人九痔”还是肠癌,及早检查至关重要!

2021-01-05 16:51

湖南中医药大学第一附属医院22病区连续接诊数位因为自己诊断是“痔疮”,导致延误治疗的大肠癌病人,有的病人已经失去手术的最佳时机。


  据湖南中医药大学第一附属医院张文兴教授介绍,54岁的刘女士就是一个典型的病例。

  刘女士30多岁生完小孩发现患有痔疮,经治疗后逐渐好转。近两年来,“痔疮”好像又发作了,肛门经常出现憋坠感。同时出现大便次数增多,容易腹泻等大便习惯改变症状。且近日,刘女士发现自己排便疼痛,大便中带鲜血。但因为工作繁忙,就自行买了些痔疮药膏外用。直到无法忍受,刚排完大便又想排便的里急后重现象,刘女士才到医院就诊。医生在为患者进行指诊时,在距离肛门5厘米的地方发现一枚位置固定、坚硬如石的肿物,肿物占据了90%的肠腔。目前对患者采取综合的新辅助治疗技术,缩小肿瘤体积,争取创造手术机会。

  与刘女士同一病房的徐女士今年65岁,从5个月前开始出现左下腹疼痛,体重减轻等症状。徐女士患有轻微的痔疮,因为大便干燥,每次排便都要出一点血,这一现象并未引起重视。而且,患者认为腹疼消瘦是消化不良造成的,遂开始服药调脾胃,但效果不佳。后来到医院消化科就诊,内镜医生在其结肠肝区发现一枚肿物。肿物几乎将肠腔占满,肠镜根本无法通过。局部取病理组织进行分析,得知病理结果是恶性度非常高的低分化腺癌。腹部核磁共振显示,肿瘤已经长出肠壁以外,与旁边的胰腺等组织粘连,周围淋巴结广泛转移。肿瘤发现得晚,手术难度相当大。


  像刘女士、徐女士这样未及时发现大肠癌的病人,临床上不在少数。由于大肠癌与痔疮的症状相似,所以大部分大肠癌病人都有过便血的症状。再加上一直有“十人九痔”的说法。很多人出现肛门口有异物,有便血或者疼痛等症状就认为是“痔疮”,自行服药了事。而且,现在很多人在体检时,会去量血压、测血糖,但却很少有人主动请肛肠科医生检查一下是否真的有痔疮。即使是患有痔疮,也应在医生指导下根据痔疮类型、位置和发病程度,正确采用坐浴、外涂药物、内用栓剂等方法治疗。

  因此,增强对大肠癌疾病的早诊、早治意识非常重要。在大肠癌筛查中发现的病人,早中期大肠癌比例远远高于自然就诊人群。一个简单的肛指检查,就能发现距离肛缘10厘米以内的直肠肿瘤。

  对于发病率占大肠癌80%的直肠癌来说,一个10分钟左右的肠镜检查,就能将整个肠道情况看得非常清楚。所以专家呼吁,出现消化道或者肛门不适,一定请肛肠科医生鉴诊一下。