医案——胃脘痛

王燕，女，44，2020年9月15。胃胀痛1月余。嗳气，背胀，无泛酸、灼热及反胃，纳食不多，口干不苦，口中有异气，夜寐不谧，尿黄，大便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细缓。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎，胃窦溃疡（S2期）伴粘膜病栓，中度慢性浅表性炎。有脂肪肝病史。西医诊断：浅表性胃炎。中医诊断：胃脘痛，肝木犯胃，胃气不和。拟两和肝胃，左金制木。

中药处方：太子参10g，百合10g，紫苏叶5g，柴胡10g，黄芩10g，枳实10g，白术10g，白芍10g，川楝子10g，延胡索10g，稻芽10g，麦芽10g，丹参10g，藿香10g，砂仁6g，炙甘草3g，水煎服，日一剂，早晚分温服，14付。

二诊（2020年10月12日）：胃胀痛已除，目前以自觉面目浮肿、双下肢犹有明显水肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦细缓。肝胃已趋和谐，加桑白皮一味，此药为“逐三焦水饮之妙剂”。

中药处方：太子参10g，百合10g，紫苏叶5g，柴胡10g，黄芩10g，枳实10g，白术10g，白芍10g，川楝子10g，延胡索10g，稻芽10g，麦芽10g，丹参10g，藿香10g，砂仁6g，炙甘草3g，桑白皮10g，水煎服，日一剂，早晚分温服，14付。

三诊（2020年/11月/2日）：胃胀痛未见，面目浮肿亦消，舌淡红，苔薄黄，脉弦细缓。上方合拍。

中药处方：太子参10g，百合15g，紫苏叶5g，柴胡10g，黄芩10g，桑白皮10g，枳实10g，白术10g，白芍10g，稻芽10g，麦芽10g，川楝子10g，延胡索10g，茯神15g，炙甘草3g，合欢皮15g，水煎服，日一剂，早晚分温服，14付。

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