宁心定悸汤

宁心定悸汤 　　　[组方] 白参8g，麦冬15g，五味子5g，柴胡10g，黄芩10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，茯苓15g，法半夏10g，丹参10g，郁金10g，全瓜蒌10g，炙远志6g，紫石英15g，炙甘草10g。 　　　[用法]水煎服，每日1剂，早、中饭后1小时各服1次。 　　　[功效]补气豁痰化瘀，疏肝解郁安神 　　　[适应证]心律失常，以室性、室上性期前收缩，或心房纤颤为主，属气阴两虚，痰热内蕴证。症见心悸气短，神疲乏力，胸闷胀满，纳呆，口苦口干，夜寐不安。舌淡暗红，苔薄，脉弦细兼结代脉，或参伍不调。 　　　[方解]《难经·十四难》曰：“损其心者，调其营卫。”肝为心之母，胆气内通于心。宋严用和《济生方》曰：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。”故治疗心悸、怔忡之疾，每常从心、肝、胆论治入手。本方系生脉散和柴芩温胆汤化裁而成。方中生脉散大补心气，兼滋心营；柴芩温胆汤既可以化痰清胆和胃，又可疏肝宁心，有肝胆并治，一举两得之功。妙在瓜蒌，一为润燥开结，荡热涤痰；二为舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急，冀“肝气通则心气和”；丹参清心活血，使补而不滞；郁金既可助柴胡疏肝行气解郁，又可伍丹参增强其活血化瘀之功；紫石英镇心定惊；远志养心安神。全方通补兼施，标本兼顾，通而不伤其正，补而不碍其邪。心悸、怔忡之证，病位在于心，据其阴阳气血而作相应治疗，历代诸家认识不一，辨证殊多，治法迥异，王教授崇尚明李梃在《医学入门》中所倡“心悸、怔忡宜治胆为主”之说，该方以此立法，临床每获良效。 　　　[加减]伴见肝郁化火之证者，可加山栀子、川连；若伴见善惊易恐者，可加珍珠母、牡蛎、龙骨等重镇安神之品；若为心瘅（病毒性心肌炎）所致，可加重楼、苦参、虎杖等清热泄毒，祛邪护心；心气不敛，加柏子仁、酸枣仁养心安神；瘀象明显者，加鸡血藤、炙水蛭等活血通络。