先心病诊治相关知识

一、什么是先心病？

先心病即先天性心脏病的简称，是由于心脏、大血管在胚胎早期发育异常或发育障碍所引起的心血管解剖结构异常的一组先天性畸形，包括数十种从简单到复杂的心脏或大血管的发育异常。

二、先心病的危害性是什么？

先心病是一种严重威胁儿童生命健康的疾病，是所有先天性疾病中最为严重的一种，在新生儿中的发病率为6‰－9‰，据了解，我国约有400多万先心病患者，其中等待手术治疗的先心病儿童约有200万人。我国每年新增先心病患儿14万多人，有条件能够得到治疗的患儿仅为6万人左右。许多家庭尤其是贫困家庭只能选择放弃治疗，从而延误了治疗的最佳时机，致使他们随时都面临着死亡的威胁。

三、我省的先心病诊治情况怎样？

我省是先心病病害大省，据了解，目前全省未得到治疗的先心病患者累积达10万人以上，全省先心病患儿的人数目前以每年5000多人的速度递增。

四、先心病的治疗效果如何？

治疗根本方法是手术，就我国目前医疗水平和条件而言，90%的患儿是完全可以通过手术治疗得到康复的，即先心病患儿在进行成功的根治手术后，完全可以康复，像正常孩子一样健康地生活。

五、先心病的病因是什么？

先天性心脏病的病因，大致分内因和外因两大类。内在因素即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，约4%～5%先天性心脏病是由染色体病引起的。外部因素中较重要的因素是病毒感染，如风疹，腮腺炎，流行性感冒及柯萨基病毒等。心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，造成先天性心血管畸形也主要发生在此阶段，如母亲在妊娠3个月内患严重病毒性感染时，特别是风疹病毒感染后出生的新生儿患先天性心脏病的发病率较高。预防小儿先天性心脏病，要从孕期开始。

六、如何早期发现先心病？

先心病绝大多数经过治疗可以治愈，成败的关键在于是否在适当的时期得到治疗，而早期发现则是第一位。先心病有数十种，每一种又可分为多个亚型，因而先心病患儿表现也各不相同。有的表面上看起来与正常同龄儿童一样，只是体力活动上有异常，或易患感冒，肺炎等上呼吸道及肺部感染，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭的患儿；有的则口唇、颜面甲床呈青紫色，既所谓的“紫绀”或“发绀”，这些患儿通常病情较重且复杂，如法乐氏四联症，心室双出口，单心室等。当父母发现出生后及生长中的孩子有异常时，应该到医院进行超声心动图、心电图及胸片检查，一般均可确定是否患先心病以及哪一种先心病。

七、先心病分哪几种？

先心病按病理解剖可分几十种，但可归纳为：

1、非紫绀型 ：大约占70%，主要有房间隔缺损、 室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄四种，早期手术，98%可治愈。

2、紫绀型：大约占30%，主要有法鲁氏四联症、 右室双出口、肺动脉闭锁、大动脉转位等，早期手术，90%以上可治愈或好转。

紫绀型先心病患儿长期缺氧，极大地限制了患儿的生长发育，甚至造成了患儿的发育停滞；非紫绀型先心病患儿，由于心脏或大血管内存在异常的血液分流或反流，极易发生肺部感染、心内膜炎、肺动脉高压和心力衰竭等严重并发症，这也正是造成先心病患儿丧失手术时机导致最终死亡的主要原因。先心病患儿家长宜尽早带患儿到正规的心脏外科就诊，及时明确诊断，把握手术时机，使自己的孩子在手术后享受正常人的生活、工作和寿命。

八、先心病手术的最佳时机是几岁？

这是一个最简单回答又最难回答的问题，一般来讲，从患儿适应手术能力，配合手术治疗，不影响学习等方面考虑，以3－6岁为最佳。但一定要结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先心病必须早期手术，否则失掉良好的手术机会，如大的室间隔缺损，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭，单纯药物治疗难以控制，往往有重度肺动脉高压，因此应及早完成手术，一般1岁以内，甚至小于半岁，所以要及早看心脏外科医生，医生会告诉你最合适的手术时间。

九、先心病手术会花多少钱？

费用取决于先心病种类，一般简单先心病费用2-3万元，复杂先心病费用3-6万元。

十、做心脏手术有危险吗？

随着医学科学技术的不断发展，心脏手术的危险性在逐渐减小，目前常见心脏手术的成功率非常高。复杂重症心脏手术的风险性也大大降低了，这意味着绝大多数的病人将通过手术获得好的疗效。当然，心脏手术危险与否与你选择的医院以及医院的技术力量和设备水平息息相关。这正如一位来自四川的复杂先心病患者的父亲所说的那样：在湖南中医药大学第一附属医院心脏外科，安全，让人放心。这位患者的父亲踏遍了全国各地，最后选定我院，事实证明，他选对了。