关于食管癌的常见问题

关于食管癌的常见问题

1，食管癌的发病率有多高？

　　食管癌是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。食管癌的发病率有明显的地区差异，我国的食管癌高发区有：华北太行山高发区：包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。发病年龄以高年龄组较高，70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁，各年龄段所占比重不同，以55－74岁比例最高。由此可见，食管癌是中老年人的常见病。

2，食管癌有那些症状？怎样早期发现？

　　早期病例无吞咽困难，可有咽下食物梗噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感和食管内异物感。临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物，继则半流质，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦及脱水。晚期病人出现明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。如侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵犯肋间神经，引起持续性胸背部痛；如侵入气管则形成食管气管瘘，发生呛咳和肺部感染；癌肿侵犯主动脉，可引起大出血。此外，还可出现锁骨上淋巴结肿大，肝脏肿大，有胸、腹水等。

　　一旦有上述不适，应该及时到医院检查。食道钡餐是最常见和有效的检查方法。食道镜检和组织活检是确诊的方法，胸部CT有助了解周围的结构和是否有转移。

3，如果食管癌不治疗会怎样？

　　在消化道肿瘤中，食管癌的预后较差。在临床上所见到的食道癌患者多属中晚期，在确定诊断后，未经治疗者平均生存期为四个月。所以一旦发现食管癌应该尽早治疗。

4，食管癌应该怎样治疗？

  对食道癌的治疗方法主要是以手术治疗为主联合放疗的综合治疗。一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌证者，则应先放射治疗，在判定是否能手术。

    手术切除是最有效的治疗方法，早期切除常可达到根治效果。对于所有能切除的食管癌均应争取尽早手术。不能手术者应通过其他治疗创造手术机会。

5，食道癌手术治疗效果怎样？

　　早期食管癌手术切除后５年存活率达９０％，１０年存活率达６０％，吻合口瘘发生率降至３％左右。上段食管癌的切除率平均为78％，中段为86％，下段为92％。目前我国对食管癌的手术切除率已为８０％～９０％，手术死亡率为３％～５％。