35公斤老人体内摘除2.5公斤巨瘤！我院胃肠、甲状腺、血管外科团队攻克高龄手术难题

近日，我院胃肠、甲状腺、血管外科副主任刘欢团队成功完成一例高难度胃间质瘤切除术，为一位体重仅35公斤的78岁高龄老人摘除了重达2.5公斤的肿瘤。

据了解，78岁的刘奶奶半年前因左中上腹明显隆起，伴有阵发性腹部胀痛，曾在多家医院就诊，被诊断为胃间质瘤，考虑到年龄大、基础病多，未作积极处理。一个月前，刘奶奶腹痛频繁，并出现厌食、呕吐、贫血、乏力等症状，病情明显加重，辗转多家医院最后转至我院胃肠、甲状腺、血管外科就诊并收住入院。进一步检查发现，刘奶奶腹部肿瘤已从半年前的7-8cm长至22cm，且严重压迫胃、胰腺及肝左外叶，影像学检查提示伴有腹腔多发淋巴结转移。

面对“高龄+低体重+巨瘤+转移”四重叠加的高危风险，刘欢团队迎难而上，仔细评估病情，制定精密手术方案和风险控制预案，并安排了严谨细致地术前准备。

在手术过程中，团队发现肿瘤上至膈肌顶部，下至脐下，大小约22cm x20cm，质地坚韧，并与大网膜、左肝紧密粘连。通过结扎、离断肿瘤周围丰富的供血血管，同时保护肿瘤旁的肝、脾等重要脏器，最终，在胃大弯侧沿肿瘤边缘约1cm处离断胃壁，完整移除了重达2.5公斤的肿瘤。整个团队凭借精准手术操作和高效地协作配合，成功攻克了这一手术难题。目前，刘奶奶恢复情况良好。

刘欢介绍到，胃间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，其关键驱动基因突变通常是KIT或PDGFRA基因。诊断主要依靠病理形态学和免疫组化检测（如CD117、DOG1阳性是重要标志）。手术完整切除是局限性GIST的首选根治方法，但对于高危或转移性患者，术后通常需要长期服用靶向药物（如伊马替尼）进行辅助治疗，以降低复发风险。刘奶奶的情况非常特殊且高危，除了巨大原发灶，还伴有淋巴结转移，这些都增加了治疗难度和复杂性。

此次手术的成功，充分体现了我院胃肠、甲状腺、血管外科团队在复杂疑难病例处理、围手术期管理和多学科协作方面的综合实力。后续团队将继续随访患者远期疗效，以优质地中医药服务，为更多患者带来希望。