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威斯康星州医师对使用阿片类止痛药的认识和态度

2020-10-13 14:31

威斯康星大学医学和公共卫生学院M Zimbal的一项调查显示,很多威斯康星州医师对阿片类药物的处方使用仍存在许多错误观念。
阿片类止痛药是治疗中重度急性疼痛和癌症疼痛的首选药物。虽然这些药物在治疗非癌性慢性疼痛中的作用尚存在争论,但越来越多证据表明这些药物对一些病人有益。以前的研究显示,医师对这些药物以及管理这些药物使用的法律法规存在许多错误观念。另外,这些药物滥用情况的不断增加,使采用这些药物治疗慢性疼痛是否合适的问题更加不确定。
研究者向600名随机选择的执业医师邮寄了一份包括32个项目的调查表,以评估威斯康星州医师对阿片类止痛药物使用的知识和态度,应答率是37%。半数应答者认为药物挪作他用是威斯康星州存在的一个严重问题。大多数人认为,药物成瘾具有生理和行为的复合特性,而不仅仅是一个行为方面的综合征。
大多数医师认为,给慢性癌痛病人使用阿片类药物是合法的和可接受的医疗行为,但对于非癌性疼痛,只有半数医师继续持这种观点。如果病人有药物滥用史,则极少医师认为给这些病人使用阿片类药物是合法的和可接受的医疗行为。大约三分之二医师不担心接受阿片类药物处方情况的调查,但一些医师承认,他们害怕调查会使他们减少处方药量,减少补充药物次数,或处方使用III类或IV类阿片而不是II类阿片。
对这次调查作出应答的威斯康星州医师对阿片类药物的处方使用存在许多错误观念。这些观念联同有关管理开方使用控制性药物的法律法规知识的缺乏,可能导致医师未充分开方使用这些药物,并导致未充分控制疼痛。(Journal of Pain, 2006 April;vol 7, no 4, s2: Abstract 996.)