疼痛科 科室动态详细

关于颈椎病与颈椎骨质增生的说明

2020-10-14 15:17

骨质增生,其实质上是一种正常的生理现象。据统计,人类的骨关节早在20岁前后就已开始发生退变;月30岁前后开始骨质增生;40岁以上的人有45~50% 会出现骨质增生。60岁以后,80%以上的人或多或少会出现骨质增生,随着年龄的增长,关节 的软骨逐渐退化,细胞的弹性减少,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动度较大的颈、腰 关节。损伤的关节软骨没有血管供给营养时,就很难修复。这时,在关节软骨的周围,血液循 环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,即为骨质增生的前身。时间久了,增生的软骨又被钙 化,这就是骨质增生,也叫骨刺。事实上只要骨刺逐渐适应了关节活动的需要,骨刺就不会再 生长了。
  颈椎病患者的X线片显示,颈椎可有不同程度的骨质增生或骨赘形成。许多学者认为这些增生物并非颈椎病的主因,也不认为就是颈椎病。
  颈椎骨标本实体检测发现,常见增生部位在颈椎4-6,以颈椎5的增生率最高,达83%各部位增生 率以钩突。椎体上下缘和关节突为最多,是因为颈脊柱屈伸活动时的应力集中于该部位,因而易 发生劳损。
那么,这些骨质增生即骨刺,是否需要手术予以切除呢?
  有部分患者由于某种原因的长期存在,骨刺骨赘物向椎骨内生长,形成临床上的脊髓型颈椎病, 经手术确有不少成功的病例,但是,手术难度大,医疗设备要求多,周围软组织创伤大,整个手 术过程充满着危险,患者不易接受,即使手术成功,术后的护理、功能的恢复至少在半年以内, 其术3年复发率仍高达四分之一以上。为此手术治疗不是最好的方法,最积极最有效的防治方法还 是经常进行适度的体育锻炼。