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各种组织的多种疼痛刺激模型的比较研究显示羟考酮优于吗啡

2020-10-13 15:12

丹麦Aalborg大学医院消化科内脏生物力学和疼痛中心Camilla Staahl的一项疼痛试验显示,羟考酮是除吗啡之外另一种可用于治疗内脏疼痛综合征的药物。
内脏性疼痛采用传统阿片激动剂治疗难以得到控制,有人提出可采用具有不同药理学特性的阿片类药物治疗。在动物实验中,羟考酮显示具有与吗啡不同的效果,临床观察研究也显示,在治疗内脏性疼痛方面,羟考酮偶尔也可能优于吗啡。
Staahl等在一项交叉研究中将24名健康受试者随机分配接受吗啡(30 mg)或羟考酮(15 mg)或安慰剂治疗。实验性疼痛模型在皮肤、肌肉和内脏中进行了多种疼痛模式(机械性、热力性和电)的疼痛试验。疼痛试验在基线时和口服药物后30、60和90分钟时进行。该模型显示,对于三种组织的所有刺激模式,两种阿片类药物的止痛效果都优于安慰剂(所有P<0.001)。两种阿片类药物都减轻对主要为疼痛刺激的感觉反应。在皮肤和肌肉疼痛模式中,吗啡和羟考酮具有相同效价,但对于食管的机械(P < 0.001)和热力(P < 0.001)刺激,羟考酮的止痛效果优于吗啡和安慰剂。
总之,各种组织多种模式的疼痛模型可以使动物实验结果与临床观察结果互相关联。研究显示,羟考酮的药理学特性与吗啡不同,因此,羟考酮是除吗啡之外另一种可用于治疗内脏疼痛综合征的药物。