男性不育肾阳亏虚（男性不育）

　　　　　　　阴中求阳、脾肾兼顾，治阳虚不育。

　　刘某，男，35岁，2000年8月20日初诊。

　　初诊：因患者结婚3年仍无嗣就诊。期间有正常夫妻性生活，没有采取避孕措施，妻子正常，期间无孕，平时身体亏虚，畏寒怕冷，腰部酸软无力，耳鸣。在外院查：精子计数为18×l09/L～2l×109／L，活动率0.3～0.5，用过甲基睾丸素，无效。症见头晕疲乏，腰痛怕冷，阳痿、早泄，脉象沉细，两尺无力，苔薄。诊其为：男性不育，肾阳不足、精关失固证。治法：温阳填精益气。自拟方药。

        处方：雄蚕25g，白术18g，肉桂6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，韭菜子l5g，当归l5g，肉苁蓉12g，枸杞子9g，巴戟天12g，党参15g，淫羊霍18g，枸杞15g，甘草6g。

　　服上方10剂后，阳痿、早泄已愈，腰痛头晕悉减，余症尽消。复查精液常规，精子计数120×109／L，活动率0.8，后其爱人生育一胎。

　　按：本案患者既有精气清冷之腰痛怕冷、脉象沉细、两尺无力、精子数少、活动率低的见症，又有性事障碍之阳痿、早泄之症，因而婚后3年不育。治当益损补虚，服药10剂，不仅阳痿、早泄治愈，精子数目及活动率正常，而且喜得子嗣。药用雄蚕、桂枝温阳，白术健脾，生龙骨育阴潜阳，共收脾肾双补、温阳添精之功。本案中，谭老以壮阳之雄蚕，为君药；继用白术、生龙骨，而以肉桂易桂枝，再加韭菜子、巴戟天、淫羊霍、肉苁蓉、冬虫夏草、党参以温阳益气、强壮肾阳，再用枸杞子、当归、生牡蛎以养精血，滋补肾阴。全方阴阳同治而以补阳为要，阴中求阳，脾肾兼顾，而以补肾为主。