精浊阴虚火旺证 （慢性前列腺炎）

　　某男，32岁，2005年12月15日初诊。

　　患者诉会阴、睾丸胀痛3年多。

　　初诊：3年前患者因过度房事后出现会阴、睾丸胀痛，偶有尿道口流出白液，伴腰膝酸软,头目眩晕。曾在外院多次诊治，用药具体不详，疗效不佳。观其：舌质红，苔薄黄,脉细数。诊为：精浊,阴虚火旺证（慢性前列腺炎）。此为房劳过度，伤及肾精，肾精亏虚，腰府失养，故出现腰膝酸软,头目眩晕；同时治疗不彻底，湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，故见尿道口流白液；湿热久蕴，气滞血瘀，故会阴、睾丸胀痛；综合舌、脉之象,均为阴虚火旺之征。治法：补肾填精,清泄相火。方拟知柏地黄汤加减。

　　处方：玄参20 g，熟地20g，山茱萸15g,山药12g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,知母10g,黄柏10,小蓟20g，牛膝15g，女贞子20g，旱莲草20g。水煎服，每日1剂。7剂。

　　 按：此证辨证为精浊之阴虚火旺证，多见于以年轻人和神经衰弱的慢性前列腺炎患者。由于素体肾阴不足或后天失养，房劳过度，致肾阴亏虚,无以濡润,水不涵木,则阴虚火旺。运用知柏地黄汤加减，滋肾养阴,清泄相火。方中丹皮清血中伏火,甚者加玄参以泄浮游之肾火,并伍牛膝以引热下行;肝肾亏甚者,加女贞子、旱莲草协同熟地以滋肾养阴。